晚期胰腺癌，中醫顯身手

專家門診

2005年香港藝人沈殿霞（昵稱“肥肥”）被查出罹患胰腺癌，不久前，她因病情惡化在香港瑪麗醫院去世。隨著她的謝世，胰腺癌再次引起人們的關注。

近年來，胰腺癌的發病率在世界范圍內有明顯增加趨勢。據最新調查資料顯示，我國每10萬個人中有10個患胰腺癌。而且，與其他惡性腫瘤相比，胰腺癌更有死亡率高、存活期低的兇險性。

西醫三大“法寶” 的失意

隨著醫療水平的提高，特別是西醫的迅猛發展，很多原來束手無策的腫瘤如今也可以達到不錯的治療效果。然而在晚期胰腺癌面前，西醫的三大“法寶”（手術、放療、化療）仍顯得有些蒼白無力，效果始終難盡人意。

手術胰腺周邊解剖結構復雜，本身手術即有困難。而早期胰腺癌通常無癥狀，發現時大多已屬于晚期，出現轉移，失去了手術時機。

放療常會引起嚴重不良反應，往往是弊大于利。

化療化療對胰腺癌很不敏感，再加上胰腺本身又有外分泌功能，化療藥很可能被“泌”出腺體，損傷周邊組織，引起較大的不良反應，卻未傷及癌體。故即便是用健擇類（國外抗胰腺癌的一線藥）“王牌”化療藥，亦每每效果不佳。

中醫藥治療，內服外敷相結合

正因西醫的“三大法寶”失靈，胰腺癌才顯得十分兇險。但換個思路，可能情況就截然不同了。仔細分析不難發現，晚期胰腺癌有以下幾個難關：腫瘤生長較快、容易轉移、劇烈的癌痛、梗阻。

因此，治療胰腺癌的關鍵在于破解以上難關。近20年的臨床實踐表明：胰腺癌以中醫藥為主、中西醫結合進行治療，?？扇〉幂^好效果。

抑殺腫瘤生長中醫藥治療以內服為主，必要時結合一些外敷方法，常能較好的控制胰腺癌的發展。藥理研究表明：胰腺癌雖對化學藥物并不敏感，卻對有些中藥制劑比較敏感。

胰腺屬于外分泌器官，本身有自分泌功能，又屬腺類組織，故化療藥到達腺體有限。即使少量到達，也很快被“泌”出，導致周邊正常組織被株連，而“目標”無損，不良反應大，效果差。這可能是常規化療失敗的原因之一。而中藥提取物卻不然，它主要作用于癌體周邊的微生態、微環境，重在誘導癌細胞凋亡，故不存在上述問題。

鎮痛胰腺癌患者常十分疼痛，臨床上通常用美施康啶等嗎啡類麻醉劑才有一定效果。這類止痛劑又常麻痹胃腸，以致本來失調的胃腸功能雪上加霜，出現嚴重的嘔吐、便秘等癥狀。中醫通常以外敷為主，嚴重疼痛者以中藥制劑干、濕敷交替進行。這種透皮給藥，?？墒咕植克[減輕，疼痛明顯緩解，且有利于胃腸蠕動。這就為棘手的胰腺癌疼痛的緩解創造了重要條件。

解除梗阻主張中西醫結合，可以外敷改善的，以外敷為主；外敷一時難以解決的，可以內引流、外引流或進行胃腸吻合術等，配合中藥外敷，防止新的梗阻出現，可明顯緩解梗阻。

轉移胰腺癌的轉移或浸潤問題，可分別論治。對肝內轉移病灶，局部可以介入等方法解決；對身體尚能承受的，可適當配合全身化療。

總之，胰腺癌的確是兇險的。然而，科學、合理地運用中醫藥治療，適時與西醫有效結合，是可以延長晚期患者生存期、提高他們的生活質量的。