邊遠地區中職衛校少數民族學生內科學課堂教學體會

[摘要]努力提高教育質量，培養高素質勞動者和創新人才，成為當今教育改革的主流。針對目前邊遠地區中職衛校少數民族學生生源質量差、起點低的特點，內科學的課堂教學模式要向啟發式教學轉變，注重實用和能力的培養，同時和諧的師生關系以及現代教育技術的應用有助于提高課堂教學質量。

[關鍵詞]中等職業教育 少數民族 內科學教學

隨著我國中等職業教育的調整、改革及招生的并軌，中等職業學校面臨著轉變辦學思路，增強辦學活力，提高質量效益，以適應經濟社會發展需要的嚴峻挑戰。地處少數民族地區的中等職業衛校擔負著為民族地區培養具有較強實踐能力的技能型、服務型高素質衛生人才的重任，提高教學質量，培養學生成為醫療衛生保健一線迫切需要的高素質人才已成為中等衛校辦學的方向和目標。我校處于少數民族聚居的桂西地區，少數民族學生占80％以上，由于語言、社會等因素，少數民族學生在學習醫學課程過程中會遇到諸多問題，所以教學中應因材施教，采用靈活的教學方法，才能達到提高教學質量的目的。多年來，筆者一直承擔學校內科學的教學任務，在提高少數民族學生教學質量方面進行了探索，從而有了一些經驗。

一、少數民族學生的特點

我校許多少數民族學生來自邊遠貧困地區，交通不便，信息閉塞，他們與外界的接觸和交流不多，思想觀念比較保守。由于本地基礎教育薄弱，教育水平落后，許多學生入校時知識結構和綜合素質存在缺陷，知識面狹窄，見聞不多。有的說普通話都感到困難，有的與人溝通能力較差，不善于與同學有效地合作，人際關系不夠和諧。這部分同學很少主動向老師請教，更不敢與人討論、爭論。有的學生人文素質存在缺陷，表現為歷史知識、法律知識等的不足。這些都直接影響了少數民族學生醫學專業課的學習，阻礙他們臨床思維能力的培養和提高。

二、少數民族學生內科學課堂教學探討

1 調整、豐富教學內容，適應基層醫療預防與保健的需要

由于我校少數民族學生畢業后絕大多數回原籍基層或社區從事醫療預防與保健工作，因此課程教學以需要和夠用為度，應注重實用和能力的培養，圍繞培養能防能治、能醫能藥、醫護結合、中西醫結合的目標組織教學，應以適應基層衛生工作的需要。同時考慮少數民族地區中草藥資源豐富的特點，在講授內科疾病的治療時可以適當增加中藥治療的內容，從而使少數民族學生學有所獲，學有所用，學有所成。

2 教師角色的改變

在傳統的教學形式下，老師是絕對的權威者，學生只能是被動的學習。少數民族學生比較膽怯，有什么問題也不敢問，只能無條件服從，雖然有時考試考得高分，但也只能是個考試能手，這樣的人才已不能適應當今社會的發展。因此教師在教學中的主導作用就是為學生創設各種各樣的舞臺，營造一種師生之間和諧、平等、民主交往的良好課堂氛圍，以促使學生愉快地學習，激發學生對問題肯想、敢想的情感。在教學中，教師應放下架子，經常與學生共同探討問題，由老師說學生聽轉變為學生問老師聽，并加以點撥。教師要走進學生中間，做學生的良師益友，充分聽取他們的意見，吸納有益建議，課間可以與他們交談、開玩笑或拉家常，讓學生覺得老師并不是高高在上，不易接近，和諧的師生關系、愉悅的課堂環境能使少數民族學生主動學習，敢于創新，激發出興趣和熱情。

3 教學模式的改變

應打破因為少數民族學生基礎知識差而采取的以灌輸知識為主的陳舊的教學模式，將靜態的封閉型教學轉變為動態的開放型教學。只有采用更加靈活的教學方式才能取得應有的效果。長期以來，內科學課堂教學絕大多數都是按照“疾病概念——病因——生理與病理——臨床表現——診斷與鑒別診斷——治療與預防”的思維程序組織教學。這種教學程序屬于一種順向思維過程，它與教材編寫的邏輯順序雖然是一致的，但不易激發學生的學習興趣，也不利學生以后的實習與工作。因此教師應精心設計課堂教學過程，提出啟發性的問題，引導學生的思維，給他們獨立分析問題、解決問題的機會，由教師集中精力解決難點并予總結。在教學過程中，可適當模仿臨床“病人——臨床表現——疾病——病因——治療預防”的逆向思維過程組織教學。這樣不僅能激活學生的思維，使他們充滿活力，具有思辨能力，而且能培養學生分析問題的能力。如筆者上“慢性腎小球腎炎”時，先給學生講了一個40歲病人因水腫、高血壓、貧血與尿液改變2年而住院，利用病例激發學生探求問題的欲望，然后提出問題：(1)這個病人為何會出現這些臨床表現?(2)實驗室檢查可有哪些變化?(3)診斷時應該注意與哪些疾病鑒別，如何治療? 為達到教學目的要求，教師應周密細致地備課，合理設計問題，巧妙構思問題，提問恰當適度，輔以提示或暗示，不斷培養學生的分析思考與觀察的能力。針對少數民族學生的個性特點，教師要合理組織課堂討論，鼓勵他們表達自己的觀點，對思維錯誤的指出原因及正確的思維方法，對學習取得進步的要及時表揚鼓勵，使他們在學習上有信心，并樂于去學，從而消除他們的自卑心理和畏難情緒。

4 教學語言的應用

由于少數民族學生在漢語語言水平與理解力上有差距，教師在課堂授課的語速相對要慢，語言要清晰，要輔以多變的表情和豐富的肢體語言，同時觀察學生的反應，及時了解學生是否完全理解教師授課內容。這樣學生就非常容易融入講課的氛圍，接受對方表達的語言。教師不應把講與聽當作互不相干的兩個方面，當學生的注意力懶散時，說明教師講述的內容沒有完全被理解，此時教師可適當采用簡單常用的民族語言講授，這樣不僅可活躍課堂學習氣氛，拉近了教師與學生之間的距離，還可增強學生對所學內容的理解與記憶，激發學習興趣，從而提高了教學效果。

5 教學手段多樣化

少數民族學生普遍存在好奇心理，教師在課堂教學中合理應用多媒體教學，以其題材豐富、形式活潑多樣特點，解決課堂上的重點與難點問題。在內科學中有些疾病的發病機制較復雜，在課堂上教師僅通過理論講授學生不易理解，對于疾病的癥狀和體征，如果學生只是聽講的話，那么就容易忘記。如果在教學中將課堂內容以文、圖、聲、像、動畫等多媒體因素有機組合在一起，把一些抽象的理論、復雜的結構以及疾病的癥狀和體征通過三維動畫、視頻圖像等手段形象生動地展現出來，讓學生通過多種感觀刺激全方位地獲取豐富的信息，那么就會起到“百聞不如一見”的效果，加深學生對疾病的感性認識，提高教學效果。教師熟練運用多媒體的同時，也不能完全依賴多媒體，畢竟多媒體教學并非萬能和完美無缺的。因為在昏暗的環境下長時間的強光刺激容易導致學生視覺疲勞，教師在運用多媒體同時，適當穿插必要的板書內容(尤其是需要學生做筆記的重點內容)，這樣不僅有利于教師臨場發揮，而且也有利于學生的思路與教師同步，增加學生的臨場感，為其提供一個適當回味的時間，這樣學生易于抓住重點、難點。

總之，要提高邊遠地區中職衛校少數民族學生內科學課堂教學效果，教師不僅要有十分廣博的業務知識，而且還要有熟練的教育教學理論，同時認真研究少數民族學生特點，采用合適的教學方法。這樣教師上起課來才能得心應手，受到學生的歡迎，培養出更多的實用型醫學人才。

責編 覃 敏