紅外光聯(lián)合濕潤(rùn)燒傷膏治療宮頸糜爛２７４例療效觀察

資料與方法

2005年1月～2006年12月，我院婦科門診檢查發(fā)現(xiàn)Ⅰ～Ⅲ度宮頸糜爛患者274例，均已婚，平均年齡35歲，均經(jīng)細(xì)胞學(xué)檢查排除細(xì)胞學(xué)異常，并行陰道涂片檢查，排除滴蟲、霉菌、支原體及衣原體感染。23例為Ⅰ度糜爛，82例為Ⅱ度糜爛，169例為Ⅲ度糜爛。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①痊愈：宮頸光滑，糜爛面消失；②顯效：糜爛面積縮小>50％，或Ⅱ度轉(zhuǎn)為Ⅰ度，Ⅲ度轉(zhuǎn)為Ⅱ度；③無效：糜爛面積無改變或仍進(jìn)展。

治療方法：用HW紅外光治療儀，輸出功率0～25W，連續(xù)可調(diào)，受控開關(guān)。于月經(jīng)干凈后3～7天治療。患者取膀胱截石位，消毒外陰，陰道0．5％碘伏消毒，用消毒干棉球拭凈宮頸及陰道藥液及分泌物。然后將治療頭對(duì)準(zhǔn)照射部位，打開手柄開關(guān)，距創(chuàng)面0.5cm左右，垂直照射創(chuàng)面，照射時(shí)間視病變范圍及深度，隨時(shí)觀察創(chuàng)面顏色的變化，至改變?yōu)榛野最伾珵橹梗话愠掷m(xù)數(shù)十秒至數(shù)分鐘不等，如遇較大面積的糜爛創(chuàng)面，可適當(dāng)調(diào)整窺器，逐點(diǎn)分區(qū)照射，直到糜爛面全部變?yōu)榛野咨珵橹埂Ｖ委熋孢_(dá)糜爛面外緣2mm處。然后取濕潤(rùn)燒傷膏適量置于帶線棉球上，直接外敷于照射創(chuàng)面，囑患者24小時(shí)將棉球取出。治療期間保持會(huì)陰部清潔，適當(dāng)休息，2個(gè)月內(nèi)禁止性生活、盆浴及陰道沖洗。

結(jié) 果

應(yīng)用紅外光聯(lián)合濕潤(rùn)燒傷膏治療宮頸糜爛，愈合期1～2個(gè)月。本組274例中，1次治療治愈268例，治愈率97.81％。好轉(zhuǎn)6例，經(jīng)重復(fù)治療1次后治愈4例，另外2例重復(fù)治療后宮頸糜爛雖好轉(zhuǎn)但因?qū)m頸肥大行宮頸錐形切除術(shù)。

討 論

HW紅外光治療儀，是根據(jù)正常組織與病變組織對(duì)一定光能量的照射具有不同選擇性吸收的特性而設(shè)計(jì)制造的。它能在短時(shí)間內(nèi)促使病變組織蛋白質(zhì)固化并產(chǎn)生一系列炎性反應(yīng)，促進(jìn)新的鱗狀上皮細(xì)胞生成，恢復(fù)創(chuàng)面，從而達(dá)到治愈的目的。濕潤(rùn)燒傷膏具有清熱解毒、止痛、生肌作用，可促進(jìn)創(chuàng)面愈合。具有操作簡(jiǎn)單、治療時(shí)間短、易于掌握、患者無痛苦、宮頸不留瘢痕、療效可靠、不良反應(yīng)小等優(yōu)點(diǎn)，可避免濫用抗生素造成的不良后果，值得臨床推廣。