一切生物,從軟體動物到人類都遵循一定的規(guī)律性。掌握這一規(guī)律就能更好地為人類服務(wù)。
在日常生活中,幾乎每個人都有這么一種感覺:有時體力充沛,情緒飽滿,精神煥發(fā);而另一些時候卻又感到渾身疲乏,情緒低落,精神萎靡。現(xiàn)在,人體生物節(jié)律雖正在被人們所認(rèn)識和接受,但還有更多的奧秘有待人們?nèi)パ芯块_發(fā)。然而,由生物節(jié)律所揭示的理論正迅速與種種學(xué)科相結(jié)合,并產(chǎn)生了以時間(節(jié)律)為前提的新興學(xué)科,如時間醫(yī)藥學(xué)、時間診斷學(xué)、時間治療學(xué)、時間工效學(xué)……等等。因此,作為生物節(jié)律本身的研究及運用開發(fā)必將會被現(xiàn)代人們更加重視并加以利用。
生物節(jié)律的概念
人體內(nèi)的功能活動常按一定的時間順序,周而復(fù)始的發(fā)生和變化,由于這種變化具有節(jié)律性,故稱為生物節(jié)律[1]。小于1天的叫高頻節(jié)律,如心臟的收縮與舒張、睡眠與覺醒、呼吸的周期性變化等;節(jié)律周期大于7天的屬于低頻節(jié)律如婦女的月經(jīng)周期。節(jié)律周期介于上述兩者之間的為中頻節(jié)律。中頻節(jié)律最多,如體溫和血壓的變化,某些激素在血液中濃度的改變等。
生物節(jié)律在體內(nèi)的具體表現(xiàn)
體溫:清晨4~6時最低,午后1~6時最高,但相差不超過1℃;女性排卵日體溫最低[2],這與孕激素水平周期變化有關(guān)。因此,測定基礎(chǔ)體溫有助于了解有無排卵及排卵日期。對檢測卵巢功能起到一定的輔助作用。
血壓:傍晚較清晨高5~10mmHg。
記憶力變化:清晨短期記憶力強,下午則長期記憶力最強。傍晚是最佳的學(xué)習(xí)時間。
感覺器官:味、視、聽、嗅、觸覺,黃昏時最敏感。
睡眠與神經(jīng):體液、激素的關(guān)系;睡眠時迷走神經(jīng)興奮性增強,深夜2~4時最活躍,表現(xiàn)為心肌活動減慢,心率、血壓下降,呼吸淺而慢,此時易發(fā)生心肌缺血。前半夜生長激素分泌較多,有利于兒童身體成長,成人有利于損傷組織的修復(fù)。睡眠與免疫也有一定的關(guān)系,我們每個人可能都經(jīng)歷過感冒時感覺昏昏欲睡,睡上一覺癥狀就會有所好轉(zhuǎn),那是因為睡眠時白細(xì)胞、淋巴細(xì)胞大量分泌,如果我們幾宿睡不好覺,免疫力就會降低,可見睡眠不僅僅是單純的休息,它對健康起著極其重要的作用。
其他:據(jù)了解,人的生命力最旺盛的時間是下午6~9時,最低落的時間是清晨4~7時,人的情緒、工作效率、警惕性都與生物節(jié)律有一定的關(guān)系。
我們掌握上述規(guī)律對于提高醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量及提高生存質(zhì)量都大有益處。如正處在生長期的兒童,晚上入睡不得超過10時,產(chǎn)婦要保證充足睡眠,乳汁才會分泌旺盛。臨床用糖皮質(zhì)激素治療時,最好下午用藥,能提高藥物療效;患有心臟病的人不能獨睡一室,應(yīng)取頭高腳低位;住院患者后半夜應(yīng)加強巡視,此時心臟易缺血,以防猝死。
睡眠的護(hù)理
睡眠和覺醒是最具代表性的生物節(jié)律,以下重點談一談。
睡眠和覺睡是人和高等動物生命活動中所必要的兩個相互轉(zhuǎn)化的生理過程,對人類生存具有重要作用。睡眠剝奪試驗結(jié)果顯示,在連續(xù)剝奪被試者幾日睡眠后,被試者工作能力下降,情緒低落,易發(fā)怒,部分被試者會有“睡眠剝奪精神病”表現(xiàn),出現(xiàn)錯覺、幻覺,甚至出現(xiàn)精神方面障礙[3]。
睡眠產(chǎn)生的機制有2個:①恒常性維持機制:由睡眠不足的程度來調(diào)節(jié);②體內(nèi)生物鐘機制:是根據(jù)時刻來調(diào)節(jié)[3]。人們選擇夜間睡眠,是根據(jù)體內(nèi)生物鐘機制,而恒常性維持機制的睡眠里不受時間控制的。
嬰兒睡眠生物鐘機制的建立,幾乎整日處在睡眠狀態(tài),每日需睡16~18小時,直到2歲才逐漸完善。10歲左右兒童每日睡8~10小時,20~50歲的成人每日睡6.5~7.5小時,70歲以上老人睡6小時即可。
人們研究松果體分泌褪黑激素,這種激素從傍晚開始分泌,至深夜達(dá)高峰,早上則不再分泌。褪黑素作用于腦部睡眠中樞,引起睡眠[3]。臨床開始提煉這種激素治療失眠,效果良好。
(1)影響睡眠的因素及預(yù)防措施
影響因素:①疼痛的困擾;②環(huán)境的不適;③外界的干擾。
預(yù)防措施:如果一個人的生物鐘被打亂,遵循新的時間表須經(jīng)過1周以上的時間調(diào)節(jié)方能適應(yīng)[4]。從而造成上述不良反應(yīng)。應(yīng)對方法:①心理療法,祛除誘因。②疼痛病人用止痛藥。③充分做好睡前準(zhǔn)備,做力所能及的體育鍛煉,熱水泡腳,避免情緒激動,聽輕音樂,看書,喝杯熱牛奶均可促進(jìn)睡眠。④環(huán)境可刺激人的感觀而在頭腦中引起心理活動,整潔、美觀、舒適的環(huán)境可安定情緒,利于入睡。⑤住院患者夜間治療、護(hù)理要集中,危重病人單住一間房以免影響他人。⑥上夜班的人使“日出而作,日落而息”的生物鐘被打亂,應(yīng)多食含維生素A的食物如動物肝,魚肝油。下夜班時戴墨鏡,使體內(nèi)產(chǎn)生錯覺刺激褪黑激素分泌,回家后馬上入睡,以提高睡眠質(zhì)量。
(2)通過對睡眠的觀察,了解某些病理、心理改變:觀察睡眠好壞是護(hù)理項目之一,可以了解某些病情,甚至是危險信號。如晨間護(hù)理時看到病人頭發(fā)蓬松、床鋪凌亂,可能是疼痛、尿潴留或便秘。肺性腦病早期,肝昏迷前期常常引起睡眠紊亂。
小 結(jié)
總之,了解上述人的生物節(jié)律,順從身體內(nèi)在節(jié)拍,使機體處于最佳狀態(tài),對提高我們的生命質(zhì)量有極其重要的意義。
參考文獻(xiàn)
1 馮志強.生理學(xué).北京:科學(xué)出版社,2007,3.
2 彭波.解剖生理學(xué)基礎(chǔ).北京:人民衛(wèi)生出版社,2001:152.
3 (日)伊騰真次.人體晝夜節(jié)律.重慶:重慶出版社,1993:132.