流行性出血熱合并高滲糖昏迷原因分析及防治

流行性出血熱合并高滲糖昏迷是極嚴(yán)重的并發(fā)癥，臨床主要以高滲糖及細(xì)胞內(nèi)脫水為主要特征，以意識障礙及循環(huán)衰竭為主要表現(xiàn)，主要誘因是感染及脫水。

流行性出血熱合并高滲糖昏迷的主要發(fā)病機(jī)理可能與HIV感染及醫(yī)源因素有關(guān)。高滲糖的主要誘因?yàn)閼?yīng)激反應(yīng)、胰島β細(xì)胞功能不全、電解質(zhì)紊亂及酸中毒、肝功損害、尿毒癥及醫(yī)源性因素等有關(guān)。另外，血漿，血液濃縮，口服或靜脈補(bǔ)液不足，滲透性利尿，高滲性快速脫水或口服導(dǎo)瀉，利尿劑，使尿素生成不足也是流行性出血熱合并高滲糖昏迷的另一誘因。

流行性出血熱合并高滲糖昏迷的臨床表現(xiàn)主要為意識障礙，表情淡漠，反應(yīng)遲鈍、意識模糊，嗜睡，重者木僵，昏迷。

本癥重在預(yù)防。在治療中應(yīng)避免濫用影響糖代謝的藥物，早期檢測血糖，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)，對癥處理。低血壓休克期應(yīng)注意抗休克治療。少尿期應(yīng)防止或減少氮質(zhì)血癥及尿毒癥形成，多尿期要注意水電解質(zhì)平衡，防止繼發(fā)感染，及時(shí)處理并發(fā)癥。