近年來纖維胃鏡檢查對胃、食管癌的診斷受到普遍重視,并有很多報道。但多數是纖維胃鏡在組織學方面的診斷,對于胃、食管癌在纖維胃鏡下大體形態組織學變化及細胞學改變的綜合報道還不多見。我們從本院2001~2006年收檢的纖維胃鏡活檢和脫落細胞診斷為胃、食管癌的100例病例,就其大體形態組織學及脫落細胞類型進行觀察,并對診斷胃、食管癌檢出陽性率差異原因進行探討。
觀察表明,對胃、食管癌的部位掌握,有于臨床更進一步掌握診斷的依據。選用檢查方法(活檢刷檢)使患者減少不必要損傷和痛苦。
通過觀察我們認為,纖維胃鏡診斷胃、食管癌的檢出陽性率差異有三方面:①病例的選擇和對胃、食管活檢指征的掌握。②術者鏡下判認病變組織大體形態和鉗取組織技術,對提高胃、食管活檢陽性率有很重要的作用。③提高病理醫生的診斷水平對檢出陽性率也有一定的影響。
解決以上三方面原因,對提高檢出陽性率會有很大幫助。