一針治療腮腺炎臨床體會

流行性腮腺炎（簡稱腮腺炎或流腮）是兒童和青少年中常見的呼吸道傳染病，成人中也有發病。本病由腮腺炎病毒引起，該病毒主要侵犯腮腺，但也可侵犯各種腺組織神經系統及肝、腎、心臟、關節等幾乎所有的器官。

診斷要點：根據流行情況及接觸史，患者患側以耳垂為中心呈彌漫性腫大。少數患者伴有咽扁桃體腫大；下頜淋巴結腫大。

流行病學：①傳染源：早期患者及隱性感染者均為傳染源。患者腮腺腫大前7天至腫大后9天，能從唾液中分離出病毒。有腦膜炎表現者從腦脊液中分離出病毒，無腮腺腫大的其他器官感染者亦能從唾液和尿中排出病毒。②傳播途徑：主要通過飛沫傳播。③流行情況：本病為世界性疾病，全年均可發病，但以冬、春季為主。患者主要是學齡兒童，無免疫力的成人亦可發病。感染后一般可獲較持久的免疫力。

20多年來，筆者把從民間學習到的一針治療流行性腮腺炎方法應用于臨床，取得了令人滿意的效果，為了使得更多的臨床醫生掌握這種方法，使得更多的患者能夠得到及時地治療，現報告如下。

資料與方法

取穴方法：患者端坐，取患者患側耳垂與面頰交界處與下頜角連線中點即為穴位。

針具：取40mm×0.30mm不銹鋼毫針。

操作方法：穴位局部常規消毒，針尖對向口角，與皮膚成15度角快速進針，針體外露5mm時停下，用瀉法強刺激，得氣后留針20分鐘即可起針。

結 果

筆者1986～2007年，共治療200多例，全部有效。多數患者經過針刺后的第2天，耳后腫脹的程度都有改善，疼痛減輕，平均3天可消腫治愈。

典型病例：例1：女，6歲，兒童。1994年5月8日就診，主訴：該患者右側以耳垂為中心呈彌漫性腫大1天余。1天前無明顯誘因，突然感到右側耳后腫脹伴有疼痛，無發熱。到某公司職工醫院門診診斷為流行性腮腺炎。隨后到我門診就醫，查體見：咽部充血紅腫，扁桃體1度腫大，患者右側以耳垂為中心呈彌漫性腫大，伴有疼痛，有壓痛。診斷為流行性腮腺炎。治療：取40mm×0.30mm不銹鋼毫針，右側穴位局部使用75%酒精消毒，針尖對向口角，與皮膚呈15度角快速進針，進至3.5mm時停下，隨后強烈捻轉針體，使之有針感后，留針20分鐘。第2天，患者來訴，針刺當天疼痛就有所減輕，檢查耳后腫脹部位，已經變軟，有好轉的跡象，繼續針刺治療，連續治療3天，痊愈。

例2：女，23歲，工人。1990年4月24日就診，主訴：患者左側耳根處腫脹伴有疼痛1天余。1天前無明顯誘因，突然發生左側耳后呈彌漫性腫大，并伴有疼痛。到本廠職工醫院診斷為流行性腮腺炎。隨后來我科門診就醫，查體：患者咽部輕度充血，扁桃體無腫大，無發熱。左側以耳垂為中心呈彌漫性腫大，局部有壓痛。診斷為流行性腮腺炎。治療：取40mm×0.30mm的不銹鋼毫針，左側穴位局部使用75%酒精常規消毒，針尖對向口角，與皮膚呈15度角快速進針，進至3.5mm時停下，隨后強烈捻轉針體，使之有針感后，留針20分鐘后起針。第2天，患者自訴疼痛減輕，醫者輕壓患處已經比前1天見軟，腫脹減輕，依前法繼續治療，總共治療4次，病者痊愈。

討 論

腮腺炎是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸傳染病，病人是傳染源，飛沫的吸入是主要傳播途徑，接觸病人后2～3周發病。腮腺炎主要表現為一側或兩側耳垂下腫大，腫大的腮腺常呈半球形，以耳垂為中心邊緣不清，表面發熱有角痛，張口或咀嚼時局部感到疼痛。腮腺腫脹在發病1～3天最明顯，以后逐漸消退，約2周腫脹完全退盡。在發病初期的3～5天，可有發熱、乏力、不愿吃東西等全身癥狀。

一旦發現腮腺炎，患兒應立即隔離，臥床休息。飲食宜軟、易消化，避免酸辣等刺激性食物。因為這些食物易刺激唾液腺分泌，導致局部疼痛加劇。

一旦小兒得了腮腺炎，應隔離至腮腺腫脹完全消退后才可入托或上學，以免傳染給其他小兒。由于腮腺炎容易在托幼機構中流行，因此若發現患兒，應加強晨檢工作，對可疑患兒有接觸的小朋友，應觀察21天，同時預防性口服板藍根沖劑。一般連續3～5天。有一點要注意，丙種球蛋白對腮腺炎無預防作用。

腮腺炎分為化膿性和病毒性兩種。

化膿性腮腺炎是由細菌感染引起，主要是葡萄球菌。常見的病因是：①腮腺分泌機能減退，多見于急性傳染病及衰弱的患者；②腮腺導管口堵塞；③腮腺鄰近組絹的炎癥；癥狀是發熱、白細胞增多，腮腺局部紅、腫、痛、熱，當病變進入化膿期擠壓腮腺可見膿液自導管口流出。

病毒性通常稱之為流行性腮腺炎，較多發生于幼兒或少年時期有傳染接觸史，可雙側或單側受累，白細胞不但不增高反而減低或正常，局部癥狀和化膿性差不多，但沒有化膿傾向。

本穴位：取穴方便，易學易懂，操作簡單，便于掌握，療效可靠，值得推廣。

筆者20年來治療200多例，年齡3～23歲，均取得了滿意的療效，這充分肯定了本療法的療效。

使用本方法治療的患者均在3～4天之內治愈，沒有并發癥發生。這充分顯示出來本方法在針刺抗炎方面的獨特療效。本療法大大縮短了療程，同時也減少了流行性腮腺炎并發癥的發生。

針灸能夠治療病毒引起的感冒、腮腺炎，……針灸對炎癥的三大病理過程均有良好的影響，對發熱者有明顯的降溫作用。這都是通過增強機體抗病能力實現的。有人做過對照實驗，針刺的抗炎作用，就是針刺對植物神經、局部血液循環、細胞免疫以及內分泌腺等功能影響的結果。

參考文獻

1 邱茂良.高等醫藥院校教材·針灸學，第1版.上海：上?？茖W技術出版社，1985：280.