近年來,產科剖宮產已是司空見慣。許多孕婦害怕分娩痛苦,家屬擔心發生意外,或認為剖宮產取出的嬰兒聰明,等,臨產時要求做剖宮產。然而,剖宮產并不是一個正常的分娩方式,很容易發生意外,給產婦或新生兒造成終身遺憾。剖宮產的并發癥主要有以下5種。
出血有因產婦過度疲勞、子宮極度膨脹、胎盤早期剝離及滯產、宮內感染等原因導致的子宮遲緩性出血;也有因子宮收縮無力,或胎盤和胎膜遺留而引起的出血:還有因子宮手術切口縫合過緊過密,造成子宮某部位局限性壞死,發生感染所引起的術后晚期出血。
感染如手術切口感染、泌尿系統感染等,子宮內膜炎、急性盆腔炎等。盆腔的急性炎癥若不及時診治,細菌蔓延擴散,會形成盆腔腹膜炎、盆腔蜂窩組織炎或敗血癥等。
仰臥低血壓綜合征這種綜合征與手術時仰臥時間過長,子宮壓迫下腔靜脈血管,使回心血量減少,心搏出量降低有關。其次,也與麻醉有關。
剖宮產兒綜合征是指剖宮產的新生兒因缺氧而發生的鼻翼扇動、面部紫紺、呼吸困難等癥狀。若不及時處理,會影響智力甚至生命。
剖宮產兒產傷骨折常見的骨折有鎖骨骨折、股骨骨折、肱骨和顱骨凹陷性骨折等。
孕產婦和家屬必須認識到,剖宮產手術是解決難產、挽救產婦和胎兒生命的有效措施。只有當出現以下8種情況時,醫生才考慮作剖宮產手術:1.出現胎兒窘迫現象,如羊水過多或發生混濁;胎心每分鐘快于160次或慢于120次。2.電腦監護發現,刺激胎兒時,胎兒反應差甚至無反應。3.胎頭與骨盆不對稱,例如骨盆狹窄,胎頭與產道銜接差,胎頭先露不能很好下降,胎頭處于高直位或前直后位,或呈不勻稱地下降。4.產前大出血。5.前置胎盤或低置胎盤。6.胎盤早期剝離。7.胎盤內有血腫。8.產婦合并有不能經受陰道分娩的其他嚴重疾病,如心臟病、肝腎功能的嚴重損害、妊娠高血壓綜合征等。
孕產婦是否需要做剖宮產手術,應由產科醫師全面考慮、權衡利弊后決定。至于“剖宮產的孩子一定聰明”的說法,是沒有科學依據的。準爸爸和準媽媽不要輕信道聽途說,以免遭受不必要的痛苦。