什么是手足口病？等

手足口病知識(shí)問(wèn)答

手足口病（HFMD）是由多種腸道病毒引起的常見(jiàn)傳染病，以嬰幼兒發(fā)病為主。大多數(shù)患者癥狀輕微，以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特征。多發(fā)于夏秋季的常見(jiàn)傳染病。癥狀為患兒口腔內(nèi)頰部、舌、軟腭、硬腭、口唇內(nèi)側(cè)、手足心、肘、膝、臀部和前陰等部位，出現(xiàn)小米粒或綠豆大小、周?chē)l(fā)紅的灰白色小皰疹或紅色丘疹。疹子不像蚊蟲(chóng)咬、不像藥物疹、不像口唇牙齦皰疹、不像水痘所以又稱(chēng)“四不像”；而臨床上更有不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤的“四不”特征。

手足口病嚴(yán)重嗎？

手足口病通常不嚴(yán)重，一般在7~10天內(nèi)痊愈，大多數(shù)可以自愈。口腔內(nèi)的皰疹破潰后即出現(xiàn)潰瘍，患兒疼痛難忍，時(shí)時(shí)啼哭、煩躁、流口水，不能吃東西，尿黃，重者可伴發(fā)熱、流涕、咳嗽等癥狀；如果此前皰疹破潰，極容易傳染；個(gè)別重癥患兒病情進(jìn)展快，可并發(fā)無(wú)菌性腦膜炎、腦炎、急性弛緩性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等致命性并發(fā)癥，出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、頸直或背痛等癥，情況比較嚴(yán)重，應(yīng)立即住院治療。少年兒童和成人感染后多不發(fā)病，但能夠傳播病毒。該病傳染性強(qiáng)、隱性感染比例大、傳播途徑復(fù)雜、傳播速度快，在短時(shí)間內(nèi)可造成較大范圍的流行，疫情控制難度大。流行期間，可發(fā)生幼兒園和托兒所集體感染和家庭聚集發(fā)病現(xiàn)象。

手足口病是怎樣傳播的？

引起手足口病的腸道病毒包括腸道病毒71型(EV71)和A組柯薩奇病毒(CoxA)、埃可病毒(Echo)的某些血清型。EV71感染引起重癥病例的比例較大。腸道病毒傳染性強(qiáng)，易引起暴發(fā)或流行。手足口病的患者、隱性感染者和無(wú)癥狀帶毒者為主要傳染源。人與人之間的傳染是通過(guò)直接接觸感染者的鼻和咽分泌物或糞便。病人糞便、皰疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、內(nèi)衣以及醫(yī)療器具等均可造成本病傳播。也可因直接接觸而傳染。在發(fā)病的第一周傳染性最強(qiáng)。被病毒污染的水源，也可經(jīng)口感染，并常造成傳播。手足口病不會(huì)在人和動(dòng)物或?qū)櫸镩g傳播。

手足口病

在何時(shí)何地發(fā)生？

手足口病流行無(wú)明顯的地區(qū)性。世界大部分地區(qū)均有此病流行的報(bào)道。一年四季均可發(fā)病，但以夏秋季多見(jiàn)，冬季的發(fā)病較為少見(jiàn)。手足口病流行每隔２年到３年會(huì)出現(xiàn)一次規(guī)律高峰。1957年新西蘭首次報(bào)道該病。1958年分離出柯薩奇病毒，1959年提出手足口病命名。早期發(fā)現(xiàn)的手足口病的病原體主要為Cox A16型，1969年EV71在美國(guó)被首次確認(rèn)。我國(guó)1981年在上海首次發(fā)現(xiàn)手足口病，以后北京、天津、河北等十幾個(gè)省市均有發(fā)病報(bào)道。2006年山東發(fā)生3030例，死亡2例。

如何診斷手足口病？

手足口病只是可引起口腔潰瘍的許多種傳染病中的一種，另一種常見(jiàn)的口腔潰瘍的原因是口腔皰疹病毒感染，它使口腔和牙齦產(chǎn)生炎癥（有時(shí)稱(chēng)口炎）。醫(yī)生通常能根據(jù)病人的年齡或家長(zhǎng)的訴說(shuō)的癥狀，及檢查皮疹和潰瘍來(lái)鑒別手足口病和其他原因所致的口腔潰瘍。可將咽拭子或糞便標(biāo)本送至實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)病毒，但病毒檢測(cè)需要2~4周才能出結(jié)果，因此醫(yī)生通常不提出做此項(xiàng)檢查。

如何預(yù)防手足口病？

一是要做好疫情報(bào)告，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，對(duì)疫點(diǎn)及時(shí)采取預(yù)防措施，防止疾病蔓延擴(kuò)散。二是托幼等單位做好晨間體檢，發(fā)現(xiàn)疑似病人及時(shí)隔離治療。三是對(duì)被污染的日常用品、食具等應(yīng)消毒處理，患兒糞便及其他排泄物可用3%漂白粉澄清液浸泡，尤其是換尿布后；消毒有可能被污染的物體表面；清洗臟的衣物，置陽(yáng)光下暴曬，室內(nèi)保持通風(fēng)換氣。四是要常洗手，盡量少讓孩子到擁擠公共場(chǎng)所，減少被感染機(jī)會(huì)。

“預(yù)后”是啥意思？

看病時(shí)，醫(yī)生經(jīng)常說(shuō)這個(gè)病“預(yù)后”良好或較差。有人問(wèn)，“預(yù)后”這個(gè)詞到底是什么意思？“預(yù)后”是醫(yī)生根據(jù)疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律和經(jīng)驗(yàn)預(yù)測(cè)的該病發(fā)展情況。醫(yī)學(xué)上對(duì)一種疾病的了解，除了其病因、病理、臨床表現(xiàn)、化驗(yàn)及影像學(xué)特點(diǎn)、治療方法等方面之外，疾病的近期和遠(yuǎn)期恢復(fù)或進(jìn)展的程度也很重要。同一種疾病，由于患者的年齡、體質(zhì)、合并的疾病、接受治療的早晚等諸多種因素不同，即使接受了同樣的治療，預(yù)后也可以有很大的差別。比如，冠心病急性心肌梗死，如果患者較年輕，不伴有糖尿病或其他嚴(yán)重疾病，或治療及時(shí)，使閉塞的血管開(kāi)通，或嚴(yán)格按照醫(yī)生的建議改變了生活習(xí)慣，按時(shí)服藥、定期復(fù)診，則發(fā)生再次梗死、心衰、惡性心律失常、心源性猝死的幾率就會(huì)大大降低，這就是預(yù)后較好，反之則為預(yù)后較差。在上述因素中，有些是不可改變的，如年齡、基礎(chǔ)情況等；有些則是可以改善的，如正視疾病、積極配合治療，都有利于預(yù)后向好的方向發(fā)展。

人感染后

多長(zhǎng)時(shí)間發(fā)病？

從感染到出現(xiàn)癥狀即潛伏期通常是3~6天。發(fā)熱是手足口病常見(jiàn)的首發(fā)癥狀。初始癥狀為低熱、食欲減退、不適并常伴咽痛。發(fā)熱1~2天后出現(xiàn)口腔潰瘍，開(kāi)始為紅色小皰疹，然后常變?yōu)闈儭？谇话捳畛Ｒ?jiàn)于舌、牙齦和口腔頰粘膜。1~2天后可見(jiàn)皮膚斑丘疹，有些為皰疹，皮疹不癢，常見(jiàn)于手掌和足底，也可見(jiàn)于臀部。有的病人僅有皮疹或口腔潰瘍。

哪些人

易得手足口病？

手足口病在各個(gè)年齡段都有可能發(fā)生，但主要為學(xué)齡前兒童，尤以４歲以下的嬰幼兒發(fā)病率最高，占發(fā)病數(shù)的85%-95%。引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多個(gè)種型，感染后只獲得該型病毒的免疫力，對(duì)其他型病毒再感染無(wú)交叉免疫，即患某型手足口病后還可能因感染其他型病毒而再次患手足口病。

血黏度高有何癥狀？

一般來(lái)說(shuō)，如果中老年人存在下面四種癥狀，就說(shuō)明體內(nèi)的血液黏度可能比較高了，就應(yīng)進(jìn)行必要的血流變檢查和治療了。

一是晨起頭暈，晚上清醒：血黏度高的人，早晨起床后即感到頭腦暈暈乎乎，沒(méi)有睡醒后大腦清醒、思維流暢的感覺(jué)。吃過(guò)早飯后，大腦逐漸變得清醒。到了晚飯后，精神狀態(tài)最好。

二是午飯后犯困：正常人午飯后也會(huì)有困倦感覺(jué)，但可以忍耐。血黏度高的人午飯后馬上就犯困，需要睡一會(huì)兒，否則全身不適，整個(gè)下午都無(wú)精打采。如果睡上一會(huì)兒，精神狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn)。這是因?yàn)槲顼埡螅ざ雀叩娜舜竽X血液供應(yīng)不足出現(xiàn)的典型癥狀。

三是蹲著干活時(shí)氣短：血黏度高的人肥胖者居多，這些人下蹲困難，有些人根本不能蹲著干活，或者蹲著干活時(shí)胸悶氣短。這是因?yàn)槿讼露讜r(shí)，回到心臟的血液減少，加之血液過(guò)于黏稠，使肺腦等重要臟器缺血，導(dǎo)致呼吸困難、憋氣。

四是出現(xiàn)陣發(fā)性視力模糊：有些中老年人平時(shí)視力還可以，但常有暫時(shí)性視力模糊的情況。這是因?yàn)檠ざ雀叩娜搜翰荒艹浞譅I(yíng)養(yǎng)視神經(jīng)，使視神經(jīng)和視網(wǎng)膜暫時(shí)性缺血缺氧，導(dǎo)致陣發(fā)性視力模糊。

化驗(yàn)血流變的前一天應(yīng)該注意晚餐不要過(guò)于油膩，進(jìn)食不要過(guò)晚，不要進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)。改善高黏滯血癥首先需養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，建議晨起空腹飲一大杯溫開(kāi)水，補(bǔ)充在夜間睡眠時(shí)從呼吸、皮膚排出體外的水分，從而稀釋血液，并要戒煙、戒酒，飲食清淡。不要盲目進(jìn)行靜脈輸液治療，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇最佳的治療方法。

如何防治老年斑？

老年斑，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為老年性色素斑，是指在老年人皮膚上出現(xiàn)的一種脂褐素色素斑塊，多見(jiàn)于高齡老人，人們又稱(chēng)其為“壽斑”。

有許多中西藥對(duì)老年斑的預(yù)防和治療較有成效。如西藥中維生素類(lèi)、硒化合物、谷胱甘肽等。其中維生素C、維生素E當(dāng)為首選藥物，它們具有較強(qiáng)的抗氧化性，可保護(hù)細(xì)胞，延緩細(xì)胞衰老；有抑制脂褐素的形成，能夠使皮膚色素減輕。其次是維生素A、維生素B1、維生素B2，它們具有使皮膚細(xì)膩、光滑、潤(rùn)澤，皮膚皺紋舒展，減退色素，消除斑點(diǎn)的功效。中藥預(yù)防和治療老年斑主要是選用一些抗衰老的中藥，如人參、黃芪、靈芝、銀耳、山楂等，長(zhǎng)期服用，對(duì)抑制和消除老年斑都有一定效果。

此外，防治老年斑的其他方法還有適當(dāng)參加體育活動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間日光暴曬和異常刺激，還可采用防曬霜防曬。老年斑如果數(shù)量很少，可用激光、冷凍等方法除掉。

介紹幾個(gè)去斑的小偏方，不妨一試：

1.取雞蛋清涂在斑點(diǎn)上，每日數(shù)次。一周后可見(jiàn)效。

2.吃姜能抗衰老，老年人常吃生姜有利于老年斑的消退。

3.取薏仁40克左右煮熟或蒸熟，再加入白糖適量，一次吃完。

產(chǎn)婦應(yīng)吃哪些蔬菜？

產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期除多吃些肉、蛋、魚(yú)等食品外，還要多吃一些蔬菜，如：

蓮藕是祛淤生新的佳蔬良藥，能夠健脾益胃，潤(rùn)躁養(yǎng)陰，行血化淤，清熱生乳。產(chǎn)婦多吃蓮藕，能及早清除腹內(nèi)積存的淤血，增進(jìn)食欲，幫助消化，促使乳汁分泌，有助于對(duì)新生兒的喂養(yǎng)。

黃花菜營(yíng)養(yǎng)豐富，味道鮮美，尤其適合做湯用，有消腫、利尿、解熱、止痛、補(bǔ)血、健腦的作用，產(chǎn)褥期容易發(fā)生腹部疼痛、小便不利、面色蒼白、睡眠不安，多吃黃花菜可消除以上癥狀。

黃豆芽黃豆芽中含有的蛋白質(zhì)能修復(fù)生孩子時(shí)損傷的組織，維生素C能增加血管壁的彈性和韌性，防止產(chǎn)后出血，纖維素能通腸潤(rùn)便，防止產(chǎn)婦發(fā)生便秘。

海帶產(chǎn)婦吃海帶，不但能防治便秘，更重要的是能增加乳汁中碘和鐵的含量。可預(yù)防新生兒呆小癥和貧血。

萵筍萵筍豐富的礦物質(zhì)，不僅能助長(zhǎng)骨骼、堅(jiān)固牙齒；還有清熱、利尿、活血、通乳的作用，尤其適合產(chǎn)后少尿及無(wú)乳的人食用。

脖子粗就是甲亢?jiǎn)幔?/p>

甲狀腺功能亢進(jìn)癥（簡(jiǎn)稱(chēng)甲亢）是由多種原因?qū)е录谞钕偌に胤置谶^(guò)多引起的疾病，在臨床上較為常見(jiàn)。它的典型癥狀不僅僅是脖子粗大，是否還有手舌顫抖、眼球突出；是否比從前吃得多，還總是覺(jué)得餓，并且越來(lái)越瘦；是否渾身疲乏無(wú)力、干什么都覺(jué)得累，經(jīng)常出汗；是否心悸胸悶、神經(jīng)過(guò)敏、動(dòng)不動(dòng)就發(fā)火；女性是否月經(jīng)減少或閉經(jīng)；男性是否有些陽(yáng)痿等。

如果出現(xiàn)這些癥狀，應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院的內(nèi)分泌科進(jìn)行檢查。甲亢的檢查方便易行，做一次抽血化驗(yàn)即可。如化驗(yàn)結(jié)果中甲狀腺激素水平明顯升高，而促甲狀腺激素水平顯著下降，便可確診為甲亢。

手麻是什么原因？

一71歲患者來(lái)信說(shuō)，他有高血壓、高血脂、冠心病。最近半個(gè)月右手小指麻木，上舉的時(shí)候像觸電一樣難受。頸椎CT檢查顯示：頸椎退行性改變，骨質(zhì)疏松。問(wèn)是否因頸椎病壓迫了手指神經(jīng)引起的？如何治療？

實(shí)際上，引起手指麻木的原因非常復(fù)雜，不一定就是頸椎病。一般來(lái)說(shuō)有以下幾個(gè)方面的可能：①患有糖尿病的人會(huì)出現(xiàn)手指麻木，主要是由于糖尿病會(huì)破壞周?chē)M織的微循環(huán)，導(dǎo)致神經(jīng)受損。②藥物或化學(xué)物質(zhì)可引起手指麻木。如在含有氫、砷、二硫化碳等環(huán)境中呆的時(shí)間長(zhǎng)了，也會(huì)出現(xiàn)手指麻木。③神經(jīng)炎可引起手指的麻木。④中風(fēng)患者大腦的神經(jīng)受壓損傷也可導(dǎo)致手指麻木。⑤神經(jīng)根型頸椎病患者，因上肢神經(jīng)根受壓，可導(dǎo)致手指麻木。做頸椎CT或者核磁共振檢查可明確診斷。若確診了是由最后一種原因引起的，可以采取牽引、治療骨質(zhì)增生的藥物以及神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物治療。如果壓迫嚴(yán)重而藥物治療無(wú)效的話，就需要考慮手術(shù)治療了。