千萬不要死于無知

金仲品

有多少人死于對疾病的無知?筆者未見權威的統(tǒng)計數(shù)字，但從實際病例分析，這個比例是不小的。老年人常見的致死疾病有：高血壓、冠心病、糖尿病、腦血管病、癌癥等。下面，筆者就以高血壓和冠心病為例，來探討這一問題，意在引起大家的關注。

(一)

高血壓病人的治療是要堅持按醫(yī)囑服用降壓藥，不能根據(jù)感覺減少劑量或停藥(在對高血壓的治療過程中發(fā)現(xiàn)，有不少高血壓病人憑感覺吃藥，這種現(xiàn)象在農(nóng)村相當普遍)，要定時測量血壓，以了解病情，調(diào)節(jié)降壓藥物的劑量或變更降壓藥的種類必須由醫(yī)生來決定；日常生活中，病人要禁煙限酒，任何情況下都不能酗酒：不宜發(fā)火生氣，更不能暴跳如雷、吵嘴打架；不能突然用力提物等：也就是說，要心平氣和地過日子。

病例：王某，55歲，罹患高血壓痛已20多年。可是。他平時并不把高血壓當回事。他的所謂健康理念是，只要能吃、能喝、能干活就是沒有病。也就不需要吃什么藥。因此，他吃降壓藥憑感覺，出現(xiàn)頭暈、無力了就吃藥，癥狀消失了就不吃藥了。因此，他的高血壓一直未能控制在醫(yī)生建議的水平。大概是長期血壓高產(chǎn)生適應性的緣故，他的血壓在180／110毫米汞柱時最舒服，當血壓升高到210／150毫米汞柱時，出現(xiàn)頭暈、胸悶了。他才吃些降壓藥。平時，醫(yī)生的囑咐也當耳旁風，照樣吸煙、喝酒。他的說法是，我從小就吸煙、喝酒，這么些年不也過來了。一天，他去親戚家參加婚宴，覺得有點頭暈，仍堅持喝酒，在喝得正高興時，突然滑到桌子下面去了，當大家把他從桌子下面抱出來時，他已經(jīng)說不出話。家人急忙打“120”，大約10分鐘后救護車趕到，經(jīng)醫(yī)院搶救無效，于第二天早晨去世。

(二)

冠心病指的是給心臟供血的冠狀動脈發(fā)生了粥樣硬化，使血管腔變細導致心臟供血不足的疾病。按理，當心跳加快，心臟需血量增多的時候，冠狀動脈應該擴張使更多的血液通過，以供給心臟的需要。但研究發(fā)現(xiàn)，當冠狀動脈發(fā)生病變后(大約從40歲或更早)，若心跳突然加快需血量增多時，冠狀動脈往往收縮。因此，對于已能從心電圖查出心肌供血不足的冠心病病人，應該懂得日常生活中及醫(yī)療方面保護心臟功能的基本知識，以防意外。日常生活中要做到：①合理飲食。以清淡素食為主，白肉、奶、蛋為輔，食品多花樣，少量多餐，切忌暴飲暴食。②戒煙限酒。吸煙者須戒煙。喝酒以低度果酒為好，不喝40度以上的白酒，每日10～20毫升為宜，不能超過30毫升。③適量運動。運動量要因時因地因人而異，不能千篇一律。掌握的原則是，老年人以步行最適宜，也可以根據(jù)自身情況參加適合自己的運動，一般來講不宜參加競技比賽。④心平氣和。這是最重要的，因為人的一切活動都受大腦指揮，生氣、憂愁、發(fā)怒等情緒會影響大腦功能，會使人體的生理活動發(fā)生混亂，這是疾病的總根源。⑤充足的睡眠。另外，冠心病病人要在醫(yī)生的指導下積極治療，再根據(jù)醫(yī)囑按時服藥。切不可憑感覺治療及自行調(diào)整治療措施。

病例：我的一位鄰居老張，最近因冠心病發(fā)作搶救無效去世。噩耗傳來，凡認識他的人無不感到驚訝。大家不解地說：“前天我還見過他，怎么說走就走了呢?”平時。看他步態(tài)穩(wěn)健，體質(zhì)蠻好的，在退休人員中年齡還算小的，去年12月剛過完63歲生日。其實，在2004年體檢時，老張就已查出“心肌供血不足”和血脂高等，醫(yī)生讓他服用血脂康、復方丹參等藥，并囑咐需長期堅持。但他回來后，自認為“能吃、能睡、能動，還吃什么藥?”平時，藥都是老伴催著他，把藥和水拿到他面前他才吃。藥吃完了也就不去醫(yī)院了。我見到他總也提醒：“冠心病是需要長期吃藥治療的，等到病情重了治起來就難了。”而他總是“呵呵”的應付著。當作耳旁風。他個性很強，認準的事從不聽勸。他一直認為自己身體很棒，吃藥是多此一舉。很多朋友勸他把煙戒掉，他口頭上也承認吸煙有害，但總認為自己是個例外，還說：“有的人吸了一輩子煙，不也活到八九十歲嗎?!沒有必要自己嚇自己。”總之，別人的勸說，甚至醫(yī)生的囑咐，他聽不進去，依舊我行我素。犯病的當天早晨，天氣很冷，刮著西北風，他要去農(nóng)貿(mào)市場買菜。老伴勸他說：“今天外面風大，就不要騎車了，坐公交車去吧。”“這點風怕什么!”老張還是騎著自行車去了。就在去農(nóng)貿(mào)市場的路上，老張冠心病發(fā)作摔倒在路旁，被人發(fā)現(xiàn)打了“120”，急送醫(yī)院搶救至次日凌晨3時，終究回天無力。凡認識他的人都說：老張真不應該這么早去世。若平時能聽醫(yī)生、朋友、老伴的意見和勸說，做一點自我保健，按時吃一點降血脂和擴冠脈的藥，老張是不會這么猝死的。

聯(lián)合國曾提出過一個口號：“千萬不要死于無知。”世界衛(wèi)生組織也曾提出：“健康長壽在于自己。”我對這兩個口號是這樣理解的：一個人，尤其是中老年人，要學一點保健知識，要增強自我保健意識；要檢查一下，自己以往的生活方式、生活習慣是否科學，其中不科學的部分要堅決改掉，要逐步建立起健康科學的生活方式；疾病來了不要畏懼，更不要恐慌、害怕，但必須重視它，應在醫(yī)生的指導下認真治療，不能隨心所欲、我行我素。

(編輯祝健)