幼兒衛生保健的現狀及對策研究

【摘要】探討幼兒衛生保健工作的必要性及具體方法，為進一步完善幼兒保健工作提供理論支持。

【關鍵詞】幼兒；衛生保健；生理；心理；社會適應；常見病；預防

【中圖號】G615【文獻標示碼】A【文章編號】1005-1074(2008)11-0246-02

幼兒衛生保健是幼兒工作中重要的一環，完善的保健制度能從小培養幼兒健康的生活觀念，使其養成良好的生活習慣，使幼兒受益終生。幼兒園是兒童聚集的重要場所，也是幼兒生活學習必不可少的地方，本文針對開展幼兒保健工作的必要性及具體工作，探討如下：

1開展衛生保健必要性

1.1衛生保健工作的現狀幼兒階段是人生中健康觀念和健康行為形成的重要時期，幼兒園的任務是實行保育和教育相結合的原則，實行德、智、體、美諸方面全面發展的教育。目前，受社會大環境的影響，兒童學習出現普遍的低齡化。社會上各種興趣班的出現，為迎合家長對幼兒學習的要求，提供了重要途徑。這些興趣班以培養孩子的特長為主要目的，對衛生保健工作的意義普遍缺乏，對衛生保健工作的目標知曉較少，因此開展衛生保健工作很少。同時多數幼兒園缺乏衛生保健相關的書籍及教具，或現有的保健設備陳舊。孫艷等^[2]通過對私立幼兒園衛生保健工作進行相關調查，認為私立幼兒園存在問題很多，如硬件設施存在問題、無醫學學歷保健人員從事保健工作，相關人員對衛生保健整體概念模糊、無專用的保健室，衛生不健全，不配套，不能及時發現和矯治兒童生長發育中存在的缺陷和問題，而且私立幼兒園管理不到位。私立幼兒園的經濟自籌政策直接影響了保健工作質量，以超額招生、減少工作人員、設施簡陋、食譜簡單來節約辦園資金，直接影響了辦園質量并損害了兒童身心健康。對于膳食的選購，部分幼兒園食品進貨常由私人承包，往往只限于花樣的食譜，基本不考慮營養搭配，且食品制作不完全符合幼兒的生理需求。部分私立幼兒園由于受環境限制，存在不安全隱患，尤其是家庭式幼兒園，室內隨處可見剪子及釘子等危險品，其簡陋的設備，也給衛生保健工作帶來了極大挑戰。

1.2家長對衛生保健知識的認知程度不一幼兒健康行為的培養是家長和幼兒園共同努力的結果。由于家庭的背景、知識結構及經濟水平不同，對幼兒的期望值有很大差異，對衛生保健的關注程度也有很大差異。筆者所關注的幼兒園中，發現大部分幼兒均由老人接送，一方面使使幼兒教師與家長直接交流很少，另一方面也發現許多老年人因知識和意識的差異，常以自我為中心，影響幼兒的衛生保健工作向家庭延伸。這是一個共性的問題。

1.3流動人口的影響近年來，大量涌入城市的流動幼兒的衛生保健問題越來越突出，在一定程度上影響了城市文明進展的步伐。主要流動人口的特點及原因有： ①家長安全意識差，缺乏必要的安全防范，孩子易發生意外。 ②文化水平低，自我保健意識差，缺乏必要的科學知識，營養不良的發生率較高。 ③保健整體需求低，家長不知道對孩子需要體檢，不知道對孩子上幼兒園時需要得到的是什么。 ④居住地變更頻繁，兒童衛生保健需要相對固定的單位和時間，家長怕麻煩。 ⑤經濟收入低，為節省費用不為孩子體檢，遇有重病，放棄搶救。由于我國對流動人員的優惠政策，流動兒童大量涌入當地幼兒園，給幼兒園衛生保健工作帶來新的

挑戰。楊純娟等通過對外來流動人員中攜帶幼兒的147名母親為對象，調查她們幼兒保健知識需求的現狀，結果顯示89.1%的母親需要幼兒保健，并認為社區外來流動人員中攜帶幼兒的母親在幼兒保健方面的“健商”不低，這為在服務進程中做好外來流動人員群體內的幼兒保健工作提供了良好的人文氛圍和社會心理基礎。

2幼兒衛生保健的具體方面

2.1環境管理幼兒的獨立生活能力尚處在最初形成之中，因此幼兒自身受環境影響較大，只有在適宜的環境中生活，他們的成長與受教育才能得到基本保障。因此幼兒園衛生保健首先要為幼兒創造良好的物質環境與精神環境。物質環境是學前教育存在與發展的必備條件。物質環境包括居住環境、飲食環境、各種物質材料和設施等。根據具體情況，為幼兒創選良好的室內、外環境，使場地及設施等條件符合國家規定的衛生保健要求。積極創造舒適美化、兒童化的環境，以迎合幼兒發展的特點與需要。精神環境包括幼兒生活及交往中的關系、幼兒園的園風、幼兒教師的教育理念及道德品質。教師要給孩子創造更大的想像空間，建立平等、民主、和諧的氣氛，讓幼兒在充滿溫情、友愛、健康的氛圍中快樂成長。對教室、玩具要派專業技術人員定期清潔、檢查及維修，以防風險。

2.2幼兒營養保健幼兒正處于生長發育迅速、新陳代謝旺盛的時期，為了維持機體的新陳代謝和生命的正常活動，需要供給幼兒各種營養素，合理、平衡的膳食和營養顯得尤為重要。筆者要求幼兒園帶量食譜的制定均由經過培訓的保健醫生與炊事員共同完成，每周更換一次，以及時調整食譜。保持營養合理均衡，并讓幼兒按時進餐，不偏食且葷素搭配，粗細糧混吃，甜咸適合，多喝開水。尤其在冬季，大蒜、蘿卜、生姜、韭菜可以增加幼兒抵抗力，可能孩子不喜歡吃，但可以改變食用方法讓幼兒食用，如在做菜時以蒜末的形式添加。平時給幼兒煮點蘿卜水、生姜水等。針對目前不少家長帶幼兒吃麥當勞、肯德基等西餐的現象，筆者認為應該少吃，這些快餐雖然味道好，但營養價值不高，被營養學者認定為“高熱量、高脂肪、高膽固醇”的“三高食品”，被稱為“垃圾食品”，幼教教師也應對家長進行該方面的指導。

2.3幼兒疾病的預防防止麻疹、流行性腮腺炎、風疹等傳染病。加強監測，開窗通風，注意口腔衛生，加強營養，多喝水，多食牛奶、粥等營養且容易消化的食物。提高孩子們的免疫功能，重在防范。主動預防過敏性疾病，如有過敏性疾病史的孩子，在春天是好發季節，應避免讓孩子接觸過敏源，不帶孩子到花園玩耍，少吃或不吃魚、蝦等食物。

2.4幼兒意外事故的預防意外事故是幼兒死亡的主要原因，由于這一年齡的幼兒、各種知覺發育尚未完善，動作也不協調，識別危險的能力差，自我保護意識弱，因此，加強安全的教育至關重要。注意幼兒園及家庭的所有設備及組織幼兒的一切活動都要從保護幼兒的身心健康和生命安全出發。防止摔傷及事故，防止異物入口、鼻、耳、氣管等。要經常檢查幼兒身上有無危險品，對幼兒園及家庭的藥品要做好保管，有毒藥品要作標記，不隨便放置。注意預防燒傷與燙傷，預防觸電。

2.5做好幼兒心理衛生保健幼兒年齡小，可塑性大，心理發展易受到外環境的影響。幼兒的心理是否健康不僅關系到幼兒身體的正常發展，而且關系到幼兒今后的人生走向，最重要一點是提高幼教工作者的心理知識和心理素質。隨著社會的進步，社會現象的復雜，幼兒心理呈現出復雜的現象，有些是健康的，有些是不良的，幼教教師要掌握一定的心理衛生、心理咨詢、心理診斷及治療的相關知識，并主動應用到工作中，為做好幼兒心理衛生保健提供理論支持。筆者認為樹立良好的班風、園風，端正對幼兒的態度也是至關重要的。

2.6流動人口衛生保健工作針對流動人口多來自農村、文化水平低、保健意識淡薄等特點，有關部門應加強并采用該人群易于接受和理解的方式進行兒童保健知識宣教，提高家長對兒童保健的認知，積極配合并采取主動的兒童保健行為。對來源于經濟困難家庭的兒童，要制定相應的管理辦法，如通過采取政府補帖，減少收費或按成本收費等辦法提高服務的可行性。

2.7一點建議有關部門應嚴格幼兒園審辦制度，凡申辦者必須持縣級以上衛生行政部門衛生保健合格證書，對于未取得者，均不予登記，教育、衛生部門還要進一步制定一系列的法律法規，并具有可操作性，向社會公布，讓群眾監督，以此保證在幼兒園的兒童身心健康。主管部門牽頭，在強調教學質量、設施的同時，應重視托幼機構的安全防護、膳食營養、消毒防病等衛生保健情況，做到保教并重，納入常規管理。何惠娟等也認為園領導重視是做好幼兒園保健的關鍵，衛生教育齊抓共管是做好幼兒園保健管理的保障，保教人員自身努力是做好幼兒園保健的保證，全社會參與和理解是做好幼兒園保健工作的基礎。

總之，幼兒衛生保健是幼兒工作的重要環節，幼兒服務對象的特殊性，也使工作開展中會遇到或多或少的麻煩，我們應當堅定做好幼兒保健的信念，堅持規范的制度，把衛生保健工作

做的更規范、持久。

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