蕪湖：兩種“發(fā)展”的科學推力

西吞巴楚，東銜吳越，以“長江巨埠，皖之中堅”著稱的千古名城安徽省蕪湖市，有“云開看樹色，江靜聽潮聲”之美譽。

改革開放30 年來，蕪湖再次激活并創(chuàng)造了自己的歷史：讓包括奇瑞轎車在內(nèi)的一大批支柱產(chǎn)業(yè)在這里茁壯成長，讓被譽為“蕪湖模式”的醫(yī)藥分離改革在這里浮出水面。

經(jīng)濟和社會這兩種引人矚目的發(fā)展，財政，又是怎樣積極地推動呢？

挖掘支柱產(chǎn)業(yè)亮色

從蕪湖市區(qū)驅(qū)車北行約7 公里后，便是國家級蕪湖經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)——毗鄰長江，輻射著中國經(jīng)濟最發(fā)達的華東和長江三角洲。被譽為中國汽車行業(yè)一匹“黑馬”的奇瑞轎車，就是從這里崛起的。

現(xiàn)如今，這里匯聚了國內(nèi)外550 多家企業(yè)，其中不乏德國威迪歐、日本日立等27 家世界500 強企業(yè)以及海螺、美的等上市公司。

快速發(fā)展的背后，蕪湖市政府是用怎樣的理財智慧來扶持支柱產(chǎn)業(yè)由特色變成了“亮色”？

蕪湖市財政局局長汪健坦言，為加大力度扶持支柱產(chǎn)業(yè)做大做強，從上世紀90 年代中期開始，蕪湖在財力偏緊的情況下設(shè)立產(chǎn)業(yè)發(fā)展基金。產(chǎn)業(yè)基金的主要資金來源包括財政通過綜合預算安排的產(chǎn)業(yè)發(fā)展資金、挖潛革新改造資金、企業(yè)虧損補貼資金、科技發(fā)展資金、農(nóng)業(yè)發(fā)展資金等和國有資產(chǎn)變現(xiàn)收入、國有資產(chǎn)經(jīng)營收益以及土地使用權(quán)轉(zhuǎn)讓收入等。

運作形式主要有對企業(yè)投資補助、貸款貼息、技改補助、新產(chǎn)品研發(fā)補助、基礎(chǔ)設(shè)施補助、吸引人才獎勵、完成目標獎勵、資本金投入、委托貸款、擔保貸款和擔保補貼等或上述方式的組合。通過產(chǎn)業(yè)基金運作，在增大對企業(yè)的投入、解決企業(yè)融資困難的同時，引導企業(yè)產(chǎn)業(yè)升級、加大自主創(chuàng)新，從而加快實現(xiàn)蕪湖產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整。

他表示，自2003 年以來，省財政每年投入一定資金用于補助蕪湖汽車產(chǎn)業(yè)研發(fā)，同時，市財政每年按照不低于省財政補助標準給予汽車產(chǎn)業(yè)研發(fā)配套補助。在財政扶持下，蕪湖汽車產(chǎn)業(yè)逐步做大做強，在自主創(chuàng)新方面取得了一系列科技創(chuàng)新成果，并為蕪湖財政收入的快速增長奠定了堅實的基礎(chǔ)。2007年蕪湖汽車產(chǎn)業(yè)實現(xiàn)稅收15 億元，是2003 年6.5 億元稅收收入的2.3 倍。

不久前，為促進中小企業(yè)健康發(fā)展，蕪湖市進一步規(guī)范和完善了中小企業(yè)發(fā)展專項資金管理，出臺了《蕪湖市中小企業(yè)發(fā)展專項資金使用辦法》（以下簡稱《辦法》），主要用于支持中小企業(yè)技術(shù)進步和完善中小企業(yè)發(fā)展環(huán)境。專項資金的支持范圍包括：鼓勵企業(yè)上臺階、鼓勵節(jié)約集約用地、鼓勵技術(shù)創(chuàng)新和技術(shù)進步、鼓勵人才引進、改善融資環(huán)境等。《辦法》明確了相應的具體支持條件和標準、操作流程及配套監(jiān)督檢查制度。“當前全球面臨金融危機形勢，國內(nèi)也出現(xiàn)了三十年改革開放以來中小企業(yè)面臨的最嚴峻的困境。怎樣渡過當前的經(jīng)濟危機，我們的政府在這場危機中為支柱產(chǎn)業(yè)能做些什么? 這是我們當前一直在做的事情。”汪健神情堅定地表示。

財政助力民生醫(yī)改

當支柱產(chǎn)業(yè)的建設(shè)和完善為蕪湖定下大的基調(diào)后，“民生工程”又擺在了市委市政府領(lǐng)導的案頭。作為財政改革的一大重點，醫(yī)藥改革成為民生工程的重中之重。

中共蕪湖市市委書記陳樹隆提出一個政府主導醫(yī)藥分離改革設(shè)想。他認為，“要有效解決藥品購銷領(lǐng)域存在的種種問題，就必須將藥品生意從醫(yī)院中剝離出來”。

2008 年1 月1 日，蕪湖市8 家公立大醫(yī)院率先推行醫(yī)藥分離改革，醫(yī)院將國家規(guī)定的藥品價格下調(diào)了5%，后來被中紀委、監(jiān)察部、衛(wèi)生部主要領(lǐng)導稱之為“蕪湖模式”的醫(yī)藥分離改革露出水面。

蕪湖第二人民醫(yī)院一位老藥劑師這樣對記者描述，“我從2008 年1 月1 日起，就不再是二院的人了，所有人事關(guān)系、工資關(guān)系都調(diào)到了藥管中心，雖然還在原來的辦公室，工作內(nèi)容也還是以統(tǒng)計院方藥品需求為主，但科室已經(jīng)改名為‘藥品調(diào)配中心’了。”市屬各醫(yī)療機構(gòu)的門診藥房、病區(qū)藥房和藥庫均隸屬于藥品調(diào)配中心管理。

“蕪湖模式”醫(yī)藥分離的實質(zhì)是什么？它包括哪些主要內(nèi)容？記者在汪健局長鏗鏘的回答中得到了答案。

汪健說：“‘蕪湖模式’的醫(yī)藥分離，重點突出了藥品統(tǒng)一品種、統(tǒng)一價格、統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送，藥劑人員統(tǒng)一管理。”

通過如此改革，藥房和人員都不再是醫(yī)院的人，藥品的收入也要上交藥管中心。他介紹，實行醫(yī)藥分離后，藥品收入不再作為醫(yī)院的業(yè)務收入，藥品調(diào)配中心將藥品收支差額上交到市財政局。蕪湖市財政采取收支兩條線，每年會同市衛(wèi)生局通過考核，將藥品收支差額以財政補貼的形式部分下放到醫(yī)院。

以藥養(yǎng)醫(yī)幾十年，部分醫(yī)院藥品收入甚至占到整個經(jīng)營收入的50% 以上，一旦離開藥，醫(yī)院怎么辦？

汪健說，財政部門的人也曾算過一筆賬：蕪湖8 家醫(yī)院年用藥總價為2 億元，按照醫(yī)院零售利潤15% 的規(guī)定計算，醫(yī)院正常的藥品收入應該在3000 萬元，再加上各種形式的贊助費、推廣費等，大概在4000 萬元左右。

汪健表示，在實施“醫(yī)藥分離”改革后，為促進醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展，蕪湖市政府在公共財政的框架下加大對醫(yī)療事業(yè)的投入。這主要從五個方面著手：一是針對醫(yī)院拖欠醫(yī)藥公司大量藥款的實際，市政府安排2500 萬元（約醫(yī)院欠款的三分之一）無息借款，幫助醫(yī)院緩解資金壓力；二是加強社區(qū)衛(wèi)生建設(shè)，市、區(qū)多方籌資加大社區(qū)衛(wèi)生的投入，提高社區(qū)衛(wèi)生的服務水平，引導群眾“大病到醫(yī)院，小病到社區(qū)，康復回社區(qū)”，在一定程度上緩解醫(yī)院的醫(yī)療壓力和群眾“看病難、看病貴”的現(xiàn)象；三是從2008 年起，市政府連續(xù)五年內(nèi)，每年新增投入不低于5000 萬元，用于醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、醫(yī)療裝備改善和醫(yī)療衛(wèi)生體制改革等；四是對醫(yī)院安排一定數(shù)額資金用于醫(yī)保費用周轉(zhuǎn)，緩解醫(yī)保費用結(jié)算滯后給醫(yī)院帶來的資金壓力；五是在將醫(yī)院2000 余名離退休人員全部剝離進社保的基礎(chǔ)上，市政府原來每年安排的近4000 萬元的事業(yè)經(jīng)費不減。

“通過上述措施，2008 年市政府對衛(wèi)生事業(yè)的投入較2007 年增長了2.26倍，為‘醫(yī)藥分離’改革順利推行提供了強有力的保障。”汪健說。

過去十年間，蕪湖在城市基礎(chǔ)設(shè)施方面總投入380 多億元，建成了蕪湖長江大橋、鳩茲廣場、步行街、奧林匹克公園等一批重要的基礎(chǔ)設(shè)施，進一步增強了城市的承載和輻射能力。

路過朱家橋，外貿(mào)碼頭裝卸依舊繁忙，或許，蕪湖新的征程即將起航！