淺議如何加強醫院財務管理

醫院財務管理是醫院經濟工作的核心，它既是醫院經營管理工作一個獨立的方面，又是一項綜合性很強的管理工作。在市場經濟體制下，隨著醫療衛生體制改革的不斷深化以及醫療保險制度的全面推行，醫療市場競爭日趨激烈，公立醫院生存與發展面臨著新的機遇與挑戰，如何加強醫院財務管理，降低運行成本，從而提高醫院的經濟效益，本文擬從以下幾方面進行探討：

1 根據醫院的業務特點和管理要求，建立健全財務制度

面對競爭激烈的醫療市場，醫院要以優質、高效、低耗贏得市場份額，就必須建立健全財務制度。財務制度的建立，受制于宏觀醫院管理的環境和醫院內部的各種條件，但它是否切實可行，就必須以基礎管理為前提。如分配制度是否符合醫院的實際情況，能否調動職工的積極性，很大程度上取決于工作定額是否合理，質量標準是否健全，考核記錄是否完善等。財務制度的內容應突出特點，便于執行，使醫院的各種行為都做到有法可依、有章可循、照章辦事，利用有限的資源提供優質的服務，努力增收節支，提高資金的使用效率。

2 強化預算管理，重視預算的約束力

醫院財務預算是在預測和決策的基礎上，圍繞醫院戰略目標，對一定時期內醫院的資金投放、各項收入支出、經營成果及其分配等資金運作所做的具體安排。醫院所有的收入及安排的各項支出均應納入綜合財務預算。醫院應統一編制、統一管理、統一安排預算內、外資金和其他收支。要充分考慮政府財力情況、當年醫院收支增減情況，加強財務風險控制，分清輕重緩急，把有限的資金安排到最需要的地方，挖掘內部潛力，增收節支，努力提高資金的使用效果。同時，要加大預算執行的分析、評價和監督的力度。

3 強化資金管理，降低運行成本

資金的正常運轉是醫院各項業務得以持續發展的基本保證，是醫院財務管理的核心。醫院必須用好、管好資金，強化醫院財務管理，從而提高經濟效益。特別是在物資購買方面，醫院的資金大部分用于設備、藥品以及醫用材料的購入，其價格的高低直接影響了成本的大小，因此降低采購成本是提高醫院經濟效益的關鍵。醫院應在采購部門設立采購小組，對醫用物質的采購實行公開招標，通過比價、篩選后，以信譽好、質量優、價格合理、售后服務好為原則，確定供貨單位。對庫存物質要實行計劃管理，嚴格控制醫用衛生材料的進貨量，因特殊情況需要增加的，由使用科室申購，分管院長審批，經財務部門追加預算后，方可執行。嚴格貨物的驗收制度，對與投標樣品質量、規格不符的產品，一律拒絕入庫，在使用過程中發現質量問題，應按合同規定退貨或索賠。對院內領用物資實行定額管理，將超定額的部分作為獎金扣除，以防止浪費，降低成本。財務部門還應對藥品、物資下達庫存資金定額，加強對這部分資金占用的控制，以節約資金成本。

4 強化固定資產管理，防止國有資產流失

隨著醫院規模的不斷擴大，固定資產占總資產的比重越來越大，且逐年增長，因此主管部門要加強對固定資產的監督管理，使固定資產管理工作規范化、科學化。首先要根據國家頒布實施的有關固定資產管理制度規定，從醫院實際出發，制定科學規范的管理制度，使固定資產管理有章可循。其次要落實管理部門和管理人員。醫院應成立固定資產管理小組，由財務科和財產管理部門牽頭，各使用部門要指定人員負責固定資產的日常管理。財產管理部門要加強監管，按規定設立固定資產總帳、明細帳和卡片，并做到賬、物、卡相符；要建立固定資產清查制度，采用定期全面盤點與不定期抽查相結合的方法對財產進行清查，對清查中發現的問題應查明原因、分清責任，按規定程序及時處理。完善固定資產處置管理制度，對報廢報損、對外捐贈的固定資產，要嚴格報批備案手續，防止國有資產流失。

參考文獻

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