霧化吸入對(duì)麻疹并發(fā)癥的治療作用

資料與方法

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，傳染性極強(qiáng)，病毒侵犯呼吸道黏膜，引起支氣管炎、支氣管肺炎、喉炎、角膜炎、腦炎等并發(fā)癥，但以支氣管肺炎居多。近日我院收治了267例麻疹患者，均并發(fā)不同程度的支氣管炎、支氣管肺炎、喉炎，我們將病毒唑、慶大霉素、α-糜蛋白酶、地塞米松配伍，用0.9%氯化鈉稀釋，采用超聲霧化吸入給藥治療，收效甚好。

討 論

超聲霧化吸入方法簡(jiǎn)單，容易操作，病人依從性好。霧化吸入給藥局部藥物濃度高，起效快，吸入后部分被吸收至全身，首次即有85%～90%的藥物經(jīng)肝臟降解［1］，所形成的代謝產(chǎn)物活性極低，可避免全身用藥的不良反應(yīng)。

病毒唑作為廣譜抗病毒藥物，大多采用靜脈給藥，近年來國(guó)內(nèi)外主張霧化吸入給藥［2］。病毒唑霧化吸入能抑制病毒核酸及DNA的合成，阻止病毒復(fù)制，較快減輕臨床癥狀，改善全身癥狀，療效明顯優(yōu)于靜脈用藥。因靜脈注射后藥物主要集中分布于細(xì)胞中，靜脈注射8小時(shí)后肺內(nèi)藥量尚達(dá)不到全身藥量的1%；采用超聲霧化治療，70%藥物直接分布于呼吸道表面［3］，使呼吸道分泌物中藥物濃度迅速達(dá)到高峰，有利于藥物吸收。病毒唑配伍地塞米松，能有效地阻斷喘憋發(fā)生的多個(gè)環(huán)節(jié)，同時(shí)還可增加β-受體激動(dòng)劑，解除支氣管痙攣，抑制炎癥反應(yīng)，減輕中毒癥狀；α-糜蛋白酶有分解肽鏈的作用，可裂解、消化痰液中的粘蛋白，使痰液易于排除。慶大霉素與細(xì)菌核糖蛋白體亞單位上的特異性蛋白牢固結(jié)合，干擾核糖蛋白體功能，阻止蛋白質(zhì)合成，并引起翻譯信使核糖核酸（mRNA）上編碼錯(cuò)誤而合成無功能蛋白質(zhì)，從而減輕呼吸道炎癥反應(yīng)。超聲霧化吸入又可濕化氣道，減少因呼吸頻率過快導(dǎo)致的呼吸道黏膜水分丟失，利于呼吸道分泌物排出。全部病例平均療程僅3天，病程明顯縮短，大大提高了有效、治愈率。

霧化吸入是一種安全有效的給藥途徑，我們采用超聲霧化吸入治療麻疹并發(fā)癥，病人無痛苦，用藥量小，起效快，療效顯著，無明顯不良反應(yīng)，且對(duì)設(shè)備條件要求不高，安全、經(jīng)濟(jì)，特別適合基層使用，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

1 胡郁剛，陳根本，陳麗吟.普米克令舒聯(lián)合可必特霧化吸入治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的療效觀察.海南醫(yī)學(xué)，2006，17(8):35-36.

2 吳瑞萍，胡亞美，江載芳.諸福棠實(shí)用兒科學(xué)，第6版.北京:人民衛(wèi)生出版社，1996:1165.

3 鄭敏.病毒唑超聲霧化吸入治療小兒呼吸道感染40例療效觀察.中華現(xiàn)代中西醫(yī)雜志，2006，4(6):495.