α－硫辛酸注射液治療糖尿病性周圍神經(jīng)病變療效觀察

摘 要 目的：觀察α-硫辛酸注射液治療糖尿病性周圍神經(jīng)病變療效。方法：將80例糖尿病性周圍神經(jīng)病變患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，治療組應(yīng)用α-硫辛酸注射液治療，對(duì)照組應(yīng)用維生素B1、維生素B12肌肉注射治療。結(jié)果：治療組正中神經(jīng)及腓神經(jīng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度與感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度，與治療前比較差異顯著，P＜0.01，對(duì)照組無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論：α-硫辛酸是治療糖尿病周圍神經(jīng)病變有效方法之一。

關(guān)鍵詞 α硫辛酸 糖尿病周圍神經(jīng)病變

資料與方法

2007年1月～2008年4月收治糖尿病性周圍神經(jīng)病變患者80例，男47例，女33例，年齡26～80歲，糖尿病病程2～20年，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組。

糖尿病性周圍神經(jīng)病變?cè)\斷標(biāo)準(zhǔn)［1］：①四肢麻木，疼痛，感覺異常；②膝健反射減弱或消失；③肌電圖檢查正中神經(jīng)腓神經(jīng)有傳導(dǎo)障礙，MNCV＜45m/秒，SNCV＜40m/秒；④排除其他原因所致神經(jīng)病變，包括遺傳因素、藥物、手術(shù)、其他代謝性疾病以及四肢骨折、有外傷史、皮膚病、長(zhǎng)期毒物接觸史等所致神經(jīng)病變。

方法：兩組經(jīng)飲食運(yùn)動(dòng)、藥物治療，空腹血糖控制在7.0mmol/L，餐后血糖控制在10.0mmol/L以下，在此基礎(chǔ)上，治療組α-硫辛酸0.6g加入生理鹽水250ml，靜滴，避光，每日1次。對(duì)照組維生素B1 100mg、維生素B12 0.5mg，肌肉注射1次/日。兩組治療時(shí)間均為2周。治療前后分別測(cè)定正中神經(jīng)、腓神經(jīng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度及感覺傳導(dǎo)速度。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)［2］：①顯效：自覺癥狀消失，腱反射基本恢復(fù)正常，肌電圖傳導(dǎo)速度增加≥5m或恢復(fù)正常；②有效：自覺癥狀減輕，腱反射未恢復(fù)正常，肌電圖傳導(dǎo)速度<5m；③無效：自覺癥狀無好轉(zhuǎn)或加重，腱反射無改變，肌電圖傳導(dǎo)速度無變化。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：所有數(shù)據(jù)均以X±S，治療前后配對(duì)采用t檢驗(yàn)。

結(jié) 果

兩組無嚴(yán)重不良反應(yīng)，治療前后肝腎功能無明顯改變。治療組顯效22例（55%），有效18例（45%），總有效40例（100%）；對(duì)照組顯效8例（20%），有效16例（40%），無效16例（40%），總有效24例（60%）。兩組總有效率比較差異非常顯著（P<0.01）。兩組神經(jīng)傳導(dǎo)速度治療前后MNCV和SNCV對(duì)比，見表1。

討 論

硫辛酸可促進(jìn)神經(jīng)髓鞘的形成和軸突再生，修復(fù)受損的神經(jīng)，提高神經(jīng)傳導(dǎo)速度，改善神經(jīng)病變的癥狀；清除各類自由基，減少自由基對(duì)周圍神經(jīng)的損傷；還能擴(kuò)張血管，增加周圍神經(jīng)血流量，減少周圍神經(jīng)低灌注，改善循環(huán)障礙，糾正神經(jīng)細(xì)胞的長(zhǎng)期缺血、缺氧狀態(tài)，提高感覺神經(jīng)和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)體系速度等神經(jīng)功能，故能有效治療糖尿病神經(jīng)病變。

參考文獻(xiàn)

1 朱旭萍，周智廣.PGE1加甲鈷胺治療糖尿病周圍神經(jīng)病變.湖南醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2001，26(4):343-344.