溫針灸治療潰瘍性結腸炎療效觀察

資料與方法

2000年10月～2008年1月用溫針灸治療潰瘍性結腸炎患者108例，隨機分為兩組，治療組54例，男40例，女14例，年齡20～67歲，平均35歲，病程0.5～13年。對照組54例，男38例，女16例，年齡21～55歲，平均33.5歲，病程7個月～12年。所有臨床資料經統計學處理，差異無顯著性（P＞0.05），具有可比性。

診斷標準：參照全國高等醫藥院校試用教材《西醫內科學基礎》［1］潰瘍性結腸炎診斷標準。①大多數發病緩慢，有持續性或反復發作性下腹痛或右下腹痛、腹瀉、血便或黏液膿血便，重者有發熱、多關節炎等腸外表現。②糞便檢查有黏液、膿液和血液，但無特異性病原體。③結腸鏡及鋇劑灌腸檢查發現結腸黏膜有炎癥性改變和潰瘍存在。④排除慢性細菌性痢疾、慢性阿米巴腸病、血吸蟲病、結腸過敏、克隆病和結腸癌等。

治療方法：①治療組：腹部取天樞、關元、氣海，背部取長強、大腸俞，配穴取足三里、三陰交，其中天樞、關元、氣海針刺1.0～2.0寸，得氣后須放射至腹部和外生殖器，大腸俞直刺1.0～2.0寸，長強直刺0.5～1.0寸，兩組穴位交替運用平補平瀉，留針15分鐘，每隔5分鐘行針1次，除長強外每穴并溫針灸10～30分鐘，隔日1次。②對照組：參照《西醫內科學基礎》［1］對非特異性潰瘍性結腸炎的治療，每位患者均用柳氮磺胺吡啶（SASP），每次1g，每日3次口服，同時都以硫糖鋁2.0g，地塞米松10mg，甲硝唑0.4 g加入生理鹽水200ml稀釋，加普魯卡因0.5g保留灌腸。隔日1次，每10次為1個療程，中間休息5天，繼續下一療程。兩組均治療45天后評定療效。

療效判定標準：①治愈：主要癥狀和體征消失，大便檢查正常，X線鋇劑灌腸或纖維結腸鏡復查正常。②好轉：主要癥狀明顯減輕，體征基本消失，大便檢查基本正常，X線鋇劑灌腸或纖維結腸鏡復查好轉。③無效：主要癥狀和體征改善，大便檢查仍異常，X線鋇劑灌腸或纖維結腸鏡復查無明顯好轉。

結 果

治療組痊愈30例(55.56%)，好轉21例(38.89%)，無效3例(5.55%)，總有效率51例(94.45%)；對照組痊愈11例(20.37%)，好轉14例(25.93%)，無效29例(53.70%)，總有效率25例(46.30%)，治療組痊愈率、顯效率及總有效率均明顯高于對照組（P＜0.05）。

討 論

潰瘍性結腸炎屬中醫“腸癖”、“痢疾”、“泄瀉”等范疇。病因與六淫侵襲，尤其是濕熱之邪，飲食不節，起居失常，七情內傷及稟賦不足等有關。因此，本病病機為本虛標實，故扶正祛邪的原則貫穿著本病的始終。本病穴取任脈的關元、氣海兩穴，有培腎固本、補氣回陽、清熱利濕的作用，大腸俞是大腸經氣流注背部的穴位，長強屬督脈經穴，有通任督、調腸腑作用，天樞為大腸募穴與關元（小腸募）更加強了整個腸道（大、小腸）經氣暢通，諸穴合用共奏培腎同本，補益脾胃以及調理肝脾、清熱利濕之功。臨床研究表明，溫針灸具有針刺、艾灸雙重治療效應，艾灸使體內組織發熱，局部溫度升高，可緩解局部肌肉的緊張，有利于攣縮的解除，因而有利于止痛和生理功能的恢復［2，3］，故收到顯著的療效。

參考文獻

1 殷鳳禮.西醫內科學基礎.上海:上?？茖W技術出版社，1990:376-377.

2 管尊惠.G2H型熱針儀的研制原理.中國兵工科技，1984，9(1):19.

3 管尊惠，徐杰，丁麗玲.熱針對血液流變學影響的臨床觀察.針灸臨床雜志，1993，10(2):34.