痤瘡中醫藥治療概況

關鍵詞 痤瘡 治療 綜述

病因病機

痤瘡發病原因及發病機理復雜，至今尚未完全清楚，中醫稱痤瘡為“粉刺”、“酒刺”、“風刺”等。古代醫學家認為痤瘡多為風熱之邪搏于肌膚，或因肺經血熱熏蒸顏面；或過食肥甘厚味，胃腸積熱，蘊久成毒，熱毒上攻；或因情志不調，肝郁氣滯；或心急煩躁，郁而化火；或憂思傷脾生濕，濕熱蘊蒸則成痤瘡；或腎水不足、虛火上炎致痤瘡。

臨床治療

內治法。痤瘡分為：①肺胃積熱型(多為痤瘡初起，以丘疹、粉刺為主)，方用枇杷清肺飲加減。②濕熱蘊結型(多為中、重度，皮疹紅腫疼痛，或有膿皰)，方用枇杷清肺飲合黃連解毒湯加減。③痰濕凝結型(多為囊腫結節，遷延不愈)，方用海藻玉壺湯、參苓白術散合四物湯加減［1］。馬氏等［2］用痤瘡湯治療74例痤瘡患者。藥物組成：生地黃10g，赤芍12g，丹皮10g，黃芩18g，白花蛇舌草30g，竹葉6g，丹參15g，玄參12g，桑白皮10g，地骨皮10g，連翹15g，焦山楂、焦神曲、焦麥芽各12g，生甘草6g。隨癥加減，總有效率97.00%。羅氏［3］自擬養陰消痤湯療效肯定，方中以生地、女貞子、連翹為君，上清心火，下養腎陰；益母草、香附、丹參為臣，理氣血，調沖任；茵陳、白花蛇舌草為佐，清血熱、解濕毒；制大黃、全瓜蔞行瘀散結通便，為使藥。

外治法。李氏［4］治療痤瘡50例，先用痤瘡洗劑：蚤休、大黃、梔子、蛇床子、梅片各50g，研粗末，加50%酒精300ml，浸泡48小時，搽洗患處，繼用痤瘡面膜白及100g，山慈菇、蚤休各30g，白蒺藜、珍珠粉各20g，研細粉，取3～6g溫水調糊涂面部，1次/日，10次為1個療程，總有效率100%。康氏［5］用復方皂刺煎劑（皂角刺30g，金銀花10g，連翹10g，白芷10g，夏枯草10g，生地15g，大黃10g，當歸10g，川芎10g，紅花6g，三棱10g）治療重癥痤瘡51例，將藥物放入鍋內加熱至蒸汽噴出時熏蒸30分鐘，每日1次，結果有效率100%。

針灸治療：劉氏［6］取身柱穴常規消毒后，以三棱針挑斷皮下部分纖維組織，局部消毒，覆蓋敷料，膠布固定，7天挑治1次，5次后觀察療效。治療96例，有效率為100%。吳氏［7］取雙側肺俞，用梅花針重叩至局部皮膚潮紅、滲血，然后拔火罐10～15分鐘，使出血1～3ml。用時取面部最大較成熟的皮疹或膿皰、囊腫2～3個，用針挑刺，清除黑頭粉刺或膿皰、囊腫之膿性分泌物、膿栓、膿血。隔日1次，10次為1個療程。治療78例，總有效率為97.4%。

討 論

在治療痤瘡的同時，還應注意遵循中醫的養生方法，順應四時陰陽變化規律，在飲食方面亦應注意清淡，忌辛辣油膩，保持開朗愉悅的心情。全方位的綜合調治，可以收到良好的臨床療效。

參考文獻

1 張志禮.皮膚科手冊.北京:中醫古籍出版社，2004:472-473.

2 馬曉勇，丁玉梅.痤瘡湯治療痤瘡74例.河北中醫，2004，26(9):675-676．

3 羅維丹，鄔成霖.中藥內服外洗治療女性青春期后痤瘡的臨床研究.中國中西醫結合皮膚性病學雜志，2004，3(1):35-36.

4 李玉和.中西結合治療尋常型痤瘡50例.中國民間療法，2005，13(9):5-6.

5 康天瑞.復方皂角刺煎劑加壓噴霧治療重癥痤瘡51倒臨床觀察.甘肅中醫，2004，17(4):39-40.

6 劉月振.三棱針挑刺身柱穴治療痤瘡96例.中國針灸，2002，22 (7):467.

7 吳風珍.刺絡拔罐結合挑刺治療治痤瘡78例.江西中醫藥，2002，33(4):37.