病歷資料
孕婦,30歲,孕2產1,5年前產1女嬰,現孕近8個月來院超聲常規檢查。于恥骨上緣分別探及2個正常胎兒顱骨光環,雙頂經分別為79mm和81mm,雙胎脊柱連續性良好,見雙胎胎心及正常心臟結構,搏動規律,分別為156次/分和146次/分。另于臍上緣右側探及一個完全無頭、無軀干,僅有變形的上下肢融合的特殊畸形胎兒,有生殖器。如圖1、2、3、4。
可見鰭狀手指及內翻的腳掌,畸形胎兒未探及正常心臟及內臟結構,成一類似無頭青蛙形狀——“無頭蛙”畸形。三胎兒均見羊膜囊分隔,探及2個胎盤,分別位于前壁與右后壁。超聲診斷:(雙卵)三胎畸形,2胎正常,1胎發育畸形——無頭蛙狀。經剖宮產證實診斷符合結果。

討 論
正常多胎妊娠出生率很低,其中發生畸形的發病率比正常單胎妊娠高,據世界衛生組織統計多胎妊娠的畸形發病率>3%。此種類似無頭蛙的特殊畸形胎兒筆者之前未見有相關報道,故發表供同行學習參考。