陜北地區(qū)石油工人眼外傷分析

摘 要 目的：分析陜北地區(qū)石油工人眼外傷的致傷原因及診療過程，探討石油工人眼外傷的防治措施。方法：對(duì)530例陜北地區(qū)石油工人眼外傷病例，按照國(guó)家疾病分類ICD-10標(biāo)準(zhǔn)分類，并對(duì)致傷因素、職業(yè)、外傷種類等情況進(jìn)行分析。結(jié)果：男女比例為9∶1，野外工與室內(nèi)工比例為45∶1 ，年齡 18～30歲組高發(fā)，特別是維修工、電焊工、車工最多。傷情最嚴(yán)重的是野外操作工。結(jié)論：造成眼外傷的原因除了與特定的工作性質(zhì)、氣候、環(huán)境條件有關(guān)外，與工人安全防護(hù)意識(shí)及職業(yè)技能等密切相關(guān)。

關(guān)鍵詞 眼外傷 致傷因素 外傷種類 安全防護(hù)

臨床資料

1997年～2007年10年收治530例石油工人眼外傷中，男515例，女15例，男女比例35∶1。年齡18～30歲399例（77.2%），31～40歲98例（29%），41～50歲56例（14.5%），50歲以上14例（4.5%）。

就診時(shí)間：受傷后10分鐘～14天就診，大多數(shù)在傷后48小時(shí)就診，平均8天。

受傷環(huán)境：野外操作工138例（26 %），室內(nèi)操作工105例（19.8%），室外操作工287例（55%）。

視力情況：外眼損傷視力影響不大，眼表損傷后果相對(duì)較輕，但眼部復(fù)合傷如鞏膜破裂、眼內(nèi)異物等對(duì)視力影響大，后果嚴(yán)重。

結(jié) 果

按照國(guó)家疾病分類ICD-10中損傷與外部原因分類中眼外傷的分類。見表1。

討 論

①季節(jié)性：由于陜北地區(qū)冬季氣溫低，晝夜溫差大，野外作業(yè)不能開展。 夏季干旱，日照時(shí)間長(zhǎng)，氣溫高，加之石油工作也多為體力勞動(dòng)，出汗多，易疲勞。因此眼外傷除了車禍所致司乘人員眼外傷外，大多集中在夏季。本組530例夏季發(fā)病380例（70.3%）。春秋季節(jié)差異無顯著性。②就診時(shí)間長(zhǎng)：陜北地區(qū)地形復(fù)雜，油井距有醫(yī)療條件的城鎮(zhèn)醫(yī)院相距較遠(yuǎn)，因此眼外傷后不能及時(shí)就診，甚至貽誤治療時(shí)機(jī)。如1例鞏膜破裂工人傷后14天才來就診，色素膜嵌頓于傷口內(nèi)，致交感性眼內(nèi)炎，雖經(jīng)治療未摘除眼球，但雙目失明，付出了慘痛代價(jià)。③致物傷：致物傷多為勞動(dòng)工具、器械、設(shè)備或材料，因其表面粘有油污、泥土、沙石，部分還有強(qiáng)酸強(qiáng)堿，除致物傷本身造成的損害外，多合并有化學(xué)性損傷，因此傷后清創(chuàng)困難，反應(yīng)重，治療時(shí)間長(zhǎng)且預(yù)后差。④僥幸心理：本組530例眼外傷中，18～30歲399例 （77.2%），與青年工人安全防護(hù)意識(shí)差、操作規(guī)程不熟練、防護(hù)措施不當(dāng)有關(guān)。⑤視力：本組資料顯示致盲率35%（以出院時(shí)矯正視力＜0.05計(jì)）。

通過分析發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致眼外傷的原因除了與特定的工作性質(zhì)、氣候、環(huán)境條件有關(guān)外，與工人安全防護(hù)意識(shí)及職業(yè)技能等密切相關(guān)。建議采取有力措施，提高工人文化素質(zhì)，加強(qiáng)安全教育，提高安全防護(hù)意識(shí)，尤其是對(duì)青年工人的技術(shù)培訓(xùn)、崗前培訓(xùn)、安全教育顯得尤為重要。其次加強(qiáng)傷后急救處理知識(shí)的宣傳教育，以免造成二次損傷，為挽救有用視力創(chuàng)造條件。

參考文獻(xiàn)

1 孫鳳海，許美玲.渤海地區(qū)海洋石油工人眼外傷650例分析.眼外傷職業(yè)眼病雜志，2004，26:199-192.

2 石潯，陳鋒.眼外傷住院患者404例統(tǒng)計(jì)分析.眼外傷職業(yè)眼病雜志，1995，17:41.

3 王文霞，趙慶嶺.油田工人急診眼外傷480例分析.眼外傷職業(yè)眼病雜志，2002，24:71.