ＰＤＣＡ在兒科帶教工作中的應用與探討

摘 要 目的：探討提高兒科帶教工作質量的方法。方法：依據PDCA循環管理程序，將兒科帶教工作分為4個階段進行管理，即計劃階段、實施階段、檢查階段及總結處理階段。結果：運用PDCA循環管理使學生的理論、操作和綜合素質水平都得到了提高。結論：運用PDCA循環管理既調動了帶教人員的積極性，又使護生學有所獲，從而提高了教學質量。

關鍵詞 PDCA 教學 管理 應用

計劃階段(P)

根據兒科工作特點與教學大綱的要求，制定教學計劃。要求每一位帶教老師人員認真學習教學大綱，寫出帶教方案，由護士長總結，全體帶教人員共同參與，制定出符合本科實際的教學計劃、實施細則與達標要求，使兒科護理教學有章可循。

合理安排帶教老師，在護士長領導下組成帶教小組，由護士長全面管理，由1名有經驗的主管護師擔任帶教老師，負責理論授課、操作訓練及考核。

實施階段(D)

入科介紹：護生入科第1天由護士長或總帶教老師介紹工作環境、工作制度、程序、物品擺放、設施的使用，尤其是無菌物品取放。

理論知識的培訓：加強專科知識培訓，提高實際操作水平，由總帶教老師負責每周1次理論授課，要求有教案，講課方式靈活多樣，如以問題為基礎的教學法，以病例為引導的教學法，努力使學生從被動學習方式改變為主動獲取知識。

教會護生規范書寫護理記錄：要求帶教老師重點講解規范書寫護理記錄的法律意義，并在日常工作中多給學生書寫護理記錄的機會。護生寫完記錄后，帶教老師要及時檢查，錯誤之處立即給予更正，并幫助護生認識護理記錄不得涂改偽造的重要性。

提高臨床實踐能力：為了幫助學生理解和掌握各項操作技能，要求帶教老師以正常速度進行全過程演示，強調操作的重點、難點，再按照步驟分解每個動作，對重點部位進行強化，提高學生的注意力。示教后，由實習生練習，帶教老師給予評價，提出過程中的問題并糾正不足，加深印象，達到所要求的質量標準。

評判性思維能力培養：臨床實習是培養護生綜合能力的關鍵環節，要求護理人員在臨床中獨立判斷、獨立決策、獨立執行，具備一定的評判性思維能力。在臨床帶教過程中，對學生進行挑戰性提問，激發性的思考，指導學生將所學的知識橫向、縱向融匯貫通，做好理論聯系實際，當病人有病情變化時，帶教老師有的放失的去觀察、判斷，然后給予提示、啟發，促使學生不斷思考，幫助學生形成評判性思維的傾向與技能。

檢查階段(C)

提問檢查：護士長或帶教老師隨時隨地以教學計劃中要求護士掌握的內容為主，檢查護生對知識掌握的程度，對掌握好的護生提出表揚，以促進學習的積極性，同時也是對帶教老師的一次評估。

護士長參與授課評審：護士長參加每一輪教學講課，及時補充講課內容，并進行評審。對認真備課、講課水平高的帶教老師給予表揚，采取定期或不定期考核護生的專科技術與基礎操作，以考核教與學的質量。

出科考試：建立題庫，規范考試，平日注重積累，每輪實習結束前由護士長根據學生實習特點從題庫中抽題，保證了考試內容靈活，又避免片面倉促出題。

實習鑒定和出科小結：實習鑒定由帶教老師填寫，力求對學生實習期間表現作出公正的評價，指出優缺點，以利在下輪實習中揚長避短，征詢學生對帶教老師的意見和建議，使教與學之間有評估，有利于教學質量的提高。

總結處理階段

總結處理是對以上三個階段進行總結，同時也貫穿于三個階段中。護士長通過檢查發現優缺點，對整個帶教系統進行評估。對準備出科的護生進行考評，對獲得護生好評的帶教老師提出表揚，以促其繼續發揚，對不足之處提出改進意見，以便隨時完善教學計劃，將本學年的帶教經驗與改進措施融入下一循環的帶教計劃之中。

參考文獻

1 裴之秀.PDCA系統在產房臨床帶教中的應用與探討.現代醫藥衛生，2005，21：18.

2 黃美秀.PDCA在臨床教學管理中的應用.國際醫藥衛生導報.