淺談卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)

卵巢囊腫是一種常見的婦科良性卵巢腫瘤，早期因腫瘤較小，因而大多無癥狀。當腫瘤增至中等大時，常感腹脹，腹部可摸到腫塊，界限清楚。腫塊為囊性或?qū)嵭裕砻婀饣c子宮無粘連，活動性良好。患者倘若突然改變體位或同一方向連續(xù)轉(zhuǎn)動，或妊娠期、產(chǎn)娠期子宮位置改變，或瘤蒂長，活動度大，重心不平衡等，均易發(fā)生卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)。

卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)在發(fā)病前，自覺下腹有腫塊，常驟然起病，出現(xiàn)劇烈腹痛，難以忍受。疼痛局限于一側(cè)，一般不放射，伴惡心或嘔吐，有時引起虛脫或嚴重休克。腹部檢查一側(cè)下腹可有不同程度肌緊張和壓痛，但不一定能摸到腫物。婦科檢查子宮一側(cè)有明顯壓痛及張力大的腫塊，位于子宮的任何一側(cè)或前方、后方，有時一側(cè)腫物可因扭轉(zhuǎn)而移到對側(cè)。因壓痛部位多在蒂部和子宮角相連處，據(jù)此可以診斷腫瘤發(fā)生的側(cè)別。其他檢查除有時體溫升高、白細胞計數(shù)稍高和血沉略增快外，一般無任何異常。

再經(jīng)B超可探及包塊，即可確診為卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)，應(yīng)立即采取手術(shù)治療，切除瘤體。手術(shù)時應(yīng)注意須在扭轉(zhuǎn)部位以下根部鉗夾后，再切除瘤體，鉗夾前絕對不能回復(fù)扭轉(zhuǎn)，以免發(fā)生血栓。術(shù)中動作要輕柔，因腫瘤壞死組織變脆，容易破裂。若懷疑為惡性，需送冰凍切片，以決定子宮及對側(cè)附件的處理。術(shù)后應(yīng)用抗生素，預(yù)防感染。