心理干預對中青年高血壓患者的護理影響

摘 要 目的：探討對中青年高血壓患者住院期間出現的不同心理問題及護理干預措施。方法：對300例高血壓患者進行心理護理干預。結果：通過相應干預，緩解患者焦慮緊張的心理壓力，糾正不遵醫行為，減少并發癥發生。結論：對中青年高血壓患者進行適度的心理干預，可提高患者治療的依從性。

關鍵詞 心理干預 高血壓 護理

資料與方法

2006～2007年入住我院心血管內科中青年高血壓患者300例，男 125例，女 175例，年齡25～45歲，平均 35.5歲。其中有大專以上文化者180例，中學文化者50例，小學文化或文盲者70例。均神志清楚，能夠自動合作。

方法：采用口頭宣教、文字教育、形象教育及放映錄象的形式，進行有效的心理干預。對患者的心理狀態、生活習慣、飲食作息規律、文化素質程度、用藥規律等進行評估，為患者講解疾病的相關知識、預防保健、治療用藥的科學合理性，并發放相關的知識手冊。常見的心理問題及心理干預如下。

焦慮、易激怒：本組均出現不同程度的焦慮、激怒癥狀。要以和藹的態度向患者講解本病的誘因、發病特點，使患者保持情緒穩定，減輕焦慮，這對血壓正常控制起到重要作用。要教會患者放松療法，遇到不愉快事件和壓力事件時應進行自我心理調整和采取正確的應對壓力的措施，盡量減少或避免負性情緒對高血壓的影響。

不遵醫行為：讓患者了解高血壓還是心臟病、腦卒中、腎衰竭等疾病的主要危險因素，而且吸煙與飲酒都會使血壓升高，通過血流動力學改變使腦動脈血管壁變薄，進而促進動脈瘤的形成，并且可加速動脈瘤的增大和破裂［1］。同時嗜煙酒可促進動脈硬化，促進血栓形成［2］。告知患者糾正不良生活方式，才能控制血壓，減少并發癥。

抑郁：24例出現輕生思想。應告知高血壓的并發癥可以避免、治愈，而這一切需要有健康的生活方式、有規律的作息習慣、良好的用藥規律等。除此以外，更重要的需要調整好自己的心態，因為情緒的波動直接影響血壓的變化，間接增加了醫療費用。動員患者家屬多關心病人，對提高高血壓患者的情緒變化起到積極的作用。

結 果

通過對中青年人高血壓病患者出現的問題及心理干預措施，強化了患者自我保健及預防意識，熟悉了高血壓的預防、治療、保健和康復的基本知識，掌握了藥物治療要領，改變了不遵醫行為，幫助和建立健康的生活方式、科學的飲食習慣以及合理的鍛煉方法，緩解焦慮緊張的情緒，有效控制血壓的變化，減少并發癥的發生，從而提高了患者的生活和工作質量，減少不必要的醫療費用。

討 論

高血壓已成為目前全社會公共衛生問題之一［3］，發病年齡也逐漸年輕化。中青年由于生活節奏快，工作和生活壓力大，無暇顧及健康問題，加之主觀上缺乏高血壓病的相關知識和自我保健意識，平時也不注意疾病和講究健康的生活方式，從而引發慢性疾病，導致了遵醫行為不良或不能持之以恒，使血壓控制不理想，病情反復發作。

本組資料表明，通過醫護人員的耐心宣教、健康指導以及適時的心理干預，患者對自身的疾病以及預防、治療規律不僅有了全面的了解，而且保持了情緒的穩定，對有效地控制血壓，減少并發癥的發生，減輕醫療費用，密切護患關系，具有很大的價值。

參考文獻

1 Juvela S.Cigarette smoking and alcohol consumption as risk factors for aneuysmal subarachnoid hemorrhage.Stroke，1993，24(5):639-646.

2 方圻.現代內科學.北京:人民軍醫出版社，1998：41-47.

3 陳麗萍.對社區高血壓患者進行健康教育的體會.齊魯護理雜志，2002，8(6):407-408.