腦癱兒童ＭＲＩ檢查中的綜合制動護理

關鍵詞 腦癱 磁共振 護理 兒童

腦癱兒童的術前磁共振定位檢查（MRI），是康復治療的關鍵步驟。由于MRI掃描檢查時間長、噪聲大且須制動，兒童往往難以承受。但掃描中患兒任何輕微的晃動都可能造成偽影，影響圖像質量。我院對腦癱兒童的MRI術前檢查試用綜合制動護理，取得了較好的效果，現介紹如下。

資料與方法

一般資料：本組腦癱術前MRI定位掃描檢查患兒152例，男66例，女86例，年齡3～10歲。檢查部位：頭顱。

方法：以藥物制動和心理安慰為主的藥物、精神制動相結合的原則，對腦癱兒童的MRI檢查進行制動護理。

精神制動：全面了解病人情況，認真閱讀檢查申請單了解其病情、病史、申請檢查部位、有無禁忌證等，清除家長顧慮。向患兒家長們介紹MRI掃描有關知識，如該檢查對人體有無傷害，作此檢查能否確診等。并提示勿在孩子面前表露出焦慮情緒，影響患兒心情?，F場觀摩，對于有一定控制意識的患兒，檢查前參觀掃描室，講述檢查過程，強調需要配合的事項，觀看其他患兒掃描全過程，使之覺得檢查只是躺在床上不動，沒有任何的不適與疼痛。心理安慰，掃描前用微笑的表情、關愛的目光注視患兒并親切地與其交談，讓患兒感受到被尊重、被關心體貼從而產生愉快的心情。掃描檢查中患兒由家長陪護在旁，給患兒心理安慰。

藥物制動：在兒科醫生指導下，根據患兒合作程度及病情選擇鎮靜藥。對有靜脈輸液的患兒用安定0.125～0.15mg/kg體重，3～4分鐘內緩慢給藥，并密切觀察患兒神智的變化；對于無靜脈輸液的患兒使用水合氯醛灌腸。實施灌腸前應詢問患兒有否腹瀉及肛腸疾??；患兒接受檢查前15分鐘按0.14～0.16ml/kg體重給予少量保留灌腸。用耳塞或脫脂棉塞入外耳道以減少噪音的刺激，同時爭取家屬的合作。

討 論

腦癱患兒心理發育不成熟，習慣并以為安全的環境突然消失，換成陌生的場所而出現煩躁不安、哭鬧不止現象，加之掃描期射頻脈沖發出的噪音較大，會引起患兒的恐懼與不安。故行MRI檢查時，患兒難以配合。

護理人員應根據其心理特征，采用適宜的鎮靜劑并輔助心理安慰、鼓勵等手段提高患兒的自信心，增強其意志力、自覺性和自制力。對不同年齡段患兒的特征采取相應的護理干預，則顯得十分必要。

參考文獻

1 單大宏.雅樂悅耳利于病.中華養生保健雜志，2001，18(5):18.

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