淋病多部位感染４２８例因素調查

摘 要 目的：淋病多部位感染進行調查。方法：2002～2004年對性病門診及性罪錯人員進行采樣、實驗室檢查。結果：確定淋病患者的多部位感染及感染率，在此基礎上對淋球菌多部位感染因素進行調查。結論：淋病是由淋病雙球菌引起泌尿生殖系統的化膿性感染，在臨床診治過程中發現，淋病患者還存在其他部位的感染狀況。

關鍵詞 淋球菌 多部位感染 影響因素

資料與方法

資料來源：428例來源于長春市婦產醫院性病門診患者，男239例，女189例。

方法：根據WHO《性傳播疾病實驗室診斷》的要求和規定，嚴格對淋病患者進行不同部位（男：尿道、咽部、直腸、眼；女：宮頸、陰道、咽部、直腸、眼）采樣，及時涂片、培養、分離鑒定，確定淋球菌感染部位，2個部位以上感染視為多部位感染。

對確診的428例淋病患者填寫流行病學調查表，內容為：①自然狀況，性別、年齡、民族、職業、婚姻；②發病前10天內性交情況，包括夫妻間、非婚性伴侶間的性行為（接吻部位、手愛撫部位）、性交方式；③發病前10天洗滌和共用衣物情況；④發病前10天內性伴侶人數。數據用卡方檢驗。

結 果

淋球菌感染部位情況：428例淋病患者淋球菌感染部位數與性別的構成比，見表1。

多部位感染與性行為方式的關系：多部位感染與非婚性伴侶間性交次數差異有顯著性，非婚性伴侶間性交次數多者，多部位感染亦多。有非婚性交者多部位感染明顯多于夫妻間性交者。

多部位感染與愛撫動作的關系：數據經X²檢驗，各項均為P＜0.001，有口、眼、外生殖器、接吻、手愛撫等親密動作的多部位感染者明顯多于沒有口、手愛撫等親密動作者。

多部位感染與性交方式的關系，見表2、表3、表4。有口交、肛交史者多部位感染明顯高于只有異性生殖器性交者。

多部位感染與性伴侶人數的關系，見表5。

討 論

淋病俗稱“流白濁”，是由淋病雙球菌引起的泌尿生殖系統的化膿性感染。它主要通過不潔性行為傳染，也可以通過受污染的衣褲、寢具、浴缸、浴巾、手等間接傳染。淋病的潛伏期一般為2～10天，平均3～5天。在男性，無并發癥。淋病的主要表現通常癥狀輕微，如輕度尿頻、尿急、外陰灼痛或灼熱感，還有60%以上的女性患者不表現任何癥狀，稱之為“無癥狀淋病”。淋病患者淋球菌感染以1個部位（生殖器）為主，2個以上多部位感染，主要為咽部、直腸、眼結膜［1］。女性多部位感染率為36.51%，男性為10.88%，說明高危人群除生殖器外其他部位亦可存在淋球菌感染。

結果顯示，非婚性伴侶間性交次數多者，多部位感染亦多，有非婚性交者多部位感染明顯多于只有夫妻間性交者；有口、眼、外生殖器等接吻、愛撫動作的多部位感染明顯多于無此動作者；性行為方式復雜，如有口交、肛交史者多部位感染明顯多于只有異性生殖器交者；性伴人數多者，多部位感染亦多。多部位感染與婚姻狀況、文化程度、職業、民族等自然狀況以及洗浴、共用物品和內衣褲洗滌方式等日常行為無關。

從調查中可知，除傳統的性交方式外，口交、肛交行為以及愛撫、親吻等不潔接觸可增多感染部位。因此提倡異性間生殖器與生殖器的傳統性行為方式，堅持一夫一妻和安全的性生活，避免婚外性生活，應該加強性行為的健康教育，提高自我的防護意識，普及健康常識和增強健康責任感，以減少和阻斷淋病的傳播。

參考文獻

1 孫希武，張渤明.淋病概述.職業與健康，1994，4:56.