城中村社區衛生服務工作發展思路初探

摘 要 探索社區衛生服務六大功能的開展情況，尤其該院地處城鄉結合部，周邊有許多城中村，社區衛生工作開展上存在特殊性，對7年來在該領域的工作方法及思路進行總結分析。

關鍵詞 城中村 社區衛生服務 發展思路 初探

我院于2000年4月成立社區衛生服務中心，中心坐落在城鄉結合部位置，周邊有許多城中村，7年來為轄區內居民及村民提供健康教育、健康促進、預防、保健、治療、康復、咨詢及必要的社會服務，深受群眾的歡迎，現就我中心，尤其是在城中村開展的社區衛生工作做一介紹。

工作方法

上門入戶調查，開展社區診斷。通過上門，掌握社區居民的總體健康狀況、疾病流行態勢及影響居民健康的主要危險因素，在此基礎上，對不同人群提供有針對性的衛生服務。對張溪、基邊、岐頭村通過每家每戶上門的方式，對60歲以上老年人全部建檔，定期體檢，隨時掌握他們病情的動態變化；對有慢性病的老年人隨訪隨治。針對高血壓、糖尿病患病率逐年升高的趨勢，對35歲以上就診患者首診測血壓、對發現的高血壓和糖尿病等8種慢性非傳染性疾病患者建立專案，制訂隨訪管理計劃，進行系統管理。

更新思想觀念，適應醫學模式的轉變。科室醫護人員全部參加了全科醫學培訓和崗前培訓，牢固樹立起全科醫學的服務理念，強化了要由專科醫生和護士轉變成為居民提供全方位健康服務與管理的社區醫師和社區護士的意識。明確了社區衛生人員的職責，進行上門服務、公共衛生等工作；在基礎設施上，擴大業務用房，按照人性化、便民服務的要求，重新設計布局。

改革服務模式，為居民提供全方位健康服務。堅持以居民的健康為中心、家庭為單位，開展社區衛生服務。對社區居民特別是老年人、婦女和兒童進行了健康狀況動態監測和管理，并針對特殊群體的需求提供人性化服務。

開展社區防保和婦幼工作：我中心承擔轄區的傳染病預防控制工作，建立了以社區衛生服務中心的疫情計算機網絡直報系統，對轄區傳染病疫情和人口死亡情況及時報告率達100%。

加強社區慢性病防控工作：我中心將慢性病防治作為一項重要職責，利用中西醫結合技術，指導患者合理用藥、就醫，合理安排日常生活起居，改變不利于健康的行為方式。

積極開展社區健康教育和促進工作：始終把向居民普及自我保健常識，幫助居民養成健康的生活方式作為首要任務，積極開展社區健康促進。中心定期舉辦健康講座，免費提供健康咨詢，在社區中免費派發健康教育資料，增強廣大群眾防病、保健知識。

重視規范化管理：針對本社區衛生服務的特點，制定出一系列規章制度，如：《各類人員崗位責任制》、《傳染病登記報告制度》等，進行規范化管理和操作［1］。

討 論

通過提供價廉方便的基本醫療服務，我中心2003年出診696人次，為轄區居民提供了13 574人次的社區門診服務；2004年出診700多人次，為轄區居民提供了15 000多人次的社區門診服務；2005年出診800多人次，為轄區居民提供了17 000多人次的社區門診服務；2006年出診700多人次，為轄區居民提供了16 000多人社區門診服務。每次均門診費用僅40余元，顯著低于本市大中型綜合醫院，基本做到以較為低廉的費用提供優質診療服務，進一步取得了社區居民的信任。

7年來的社區衛生實踐使我們深深體會到，改革城市社區衛生服務體系，積極發展社區衛生服務，逐步形成功能合理、方便群眾的衛生服務網絡，是我們城市衛生改革的方向和重點。

參考文獻

1 杜行.社區服務的性質與資源配置機制研究.法制與社會，2008，6:63-65.