抑郁癥的危害及防治

抑郁癥是一種常見病，對患者社會功能有影響，重者幾乎不可能繼續(xù)進(jìn)行社交、工作或家務(wù)活動［1，2］。

治療模式：①藥物治療：是不可缺少的關(guān)鍵措施，有效率60%～80%。②改良電抽搐治療：能使迅速緩解病情，方便、安全、有效。③光療：主要用于季節(jié)性情感障礙，我國較少見。④精神外科治療：20世紀(jì)30年代起源，現(xiàn)不主張使用。④中藥、針灸治療。⑤心理治療。

效果：80%～85%有效，早治效果好，量表分類減分≥50%為有效。有利于恢復(fù)心身健康、社會功能、職業(yè)能力及軀體活動，減少復(fù)發(fā)的風(fēng)險。

抑郁的危害

危害心理社會功能：首先，抑郁障礙可顯著影響個體心身健康。由于受抑郁情緒的影響，所以患者總是感到高興不起來，以前的興趣愛好不再有任何吸引力，甚至對什么都不感興趣。而有的認(rèn)為生活已毫無價值，自己的存在只是給別人帶來麻煩，給家庭帶來負(fù)擔(dān)。患者還可出現(xiàn)無精打采、疲乏無力、不愿見人、思考問題吃力、動作遲緩、注意力和記憶力下降、失眠、性欲減退、食欲下降、體重減輕、悲觀厭世，開始人際關(guān)系疏遠(yuǎn)，娛樂活動少，總體生活滿意度不理想，持續(xù)發(fā)展后會喪失自信，社會退縮，人際交往困難，病人自我報告生活質(zhì)量很差。重者精神運(yùn)動性阻滯：典型表現(xiàn)是行動遲緩，精力減退，缺乏興趣和活力，總感到心有余而力不足，家務(wù)和日常活動都懶得去做，整天無精打采、身心疲憊，嚴(yán)重者呈抑郁性木僵狀態(tài)。

損害社會功能：患抑郁癥后，通常表現(xiàn)為思維困難，睡眠障礙，食欲下降，腦力勞動的效率明顯下降，很難勝任日常工作，更談不上創(chuàng)造性工作。還使人體免疫功能下降，使慢性疾病的康復(fù)時間延緩，造成生理活動減慢，社會工作和生理能力下降，性功能減退。

增加家庭的社會負(fù)擔(dān)：家庭生活質(zhì)量受到影響，由于有復(fù)發(fā)性，反復(fù)就醫(yī)，自傷、自殺，抑郁癥復(fù)燃控制則慢得多。突然停用抗抑郁藥出現(xiàn)的戒斷反應(yīng)是軀體不適，也可能導(dǎo)致為明確原因而去做大量的實(shí)驗(yàn)室檢查，造成醫(yī)用費(fèi)用升高，浪費(fèi)醫(yī)療資源，職業(yè)能力及軀體活動受到影響和社會適應(yīng)不良。家庭負(fù)性事件增加。

增加自殺風(fēng)險：患有復(fù)發(fā)性抑郁癥的患者中，每7個就有1個采取自殺行為，自殺的案例中70%患有抑郁癥。因此，抑郁癥患者自殺問題是一個需要重點(diǎn)關(guān)注的社會問題，出院1～2年是自殺的高峰。憂郁心境可導(dǎo)致思維消極、感到任何事情都困難重重，對前途悲觀絕望，把自己看得一無是處，感到自己對不起他人、家屬和社會，只有一死才能得以解脫，自殺甚至殺害親人的危險性增高，成功率高。

預(yù) 防

普及與抑郁癥有關(guān)知識的精神衛(wèi)生宣傳教育，提高人們正確認(rèn)識、理解、接受的早發(fā)現(xiàn)并科學(xué)治療；盡早發(fā)現(xiàn)和治療，可使70%左右的抑郁癥患者得到治愈。針對抑郁癥的治療措施應(yīng)當(dāng)是綜合性的，包括藥物、物理治療合并心理治療，進(jìn)行社會康復(fù)訓(xùn)練，這樣才能達(dá)到重返社會的目的，取得良好效果，減少病殘率和自殺率。

首發(fā)抑郁癥，50%～85%會有第2次發(fā)作，因此須維持治療以防復(fù)發(fā)。即使是短期內(nèi)迅速改善癥狀和緩解病情，也只是一種初期治療結(jié)果。此時，患者不可隨意停藥，否則會引起病情反反復(fù)復(fù)或使得病情逐漸加重，還會引起停藥綜合征的發(fā)生，增加日后治療難度和復(fù)發(fā)概率，對健康更為不利。患者除要規(guī)范全程治療外，還要學(xué)習(xí)保持平穩(wěn)心態(tài)，生活有規(guī)律，治病有信心，消除心理、社會刺激因素，這樣有利于心身健康，提高生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

1 江開達(dá)，周東豐.精神病學(xué).北京：人民衛(wèi)生出版社，2005，8.

2 孫學(xué)禮.抑郁障礙的優(yōu)化治療.中華醫(yī)學(xué)信息導(dǎo)報，2007，(9).

3 抑郁障礙防治新指南導(dǎo)讀.繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2007，（16）.