腸胃舒膠囊治療消化性潰瘍９０例臨床觀察

摘 要 目的：觀察腸胃舒膠囊治療消化性潰瘍的臨床效果。方法：采用單盲隨機對照法，對90例消化性潰瘍在對照組治療方案的基礎(chǔ)上加用腸胃舒膠囊，連續(xù)用藥8周后復(fù)查胃鏡。結(jié)果：治療組與對照組總有效率分別為96.67%、87.78%（P<0.01），Hp清除率分別為89.3%、56.2%（P<0.01）。結(jié)論：在消化性潰瘍的臨床治療中合用腸胃舒膠囊能很好地提高潰瘍的臨床治愈率，改善臨床癥狀。

關(guān)鍵詞 腸胃舒 消化性潰瘍 療效

資料和方法

2006年1月～2007年10月收治消化性潰瘍患者180例，隨機分為治療組和對照組。治療組90例，男61例，女29例；年齡19～65歲，平均39.6歲；病程5個月～20年。對照組90例，男64例，女26例；年齡21～60歲，平均40.2歲；病程0.5～20年。

胃鏡下潰瘍病變部位：治療組十二指腸球部潰瘍54例，胃潰瘍31例，復(fù)合性潰瘍5例；對照組十二指腸球部潰瘍53例，胃潰瘍30例，復(fù)合性潰瘍7例。Hp陽性：治療組80例，對照組76例。

入選標準：所有患者均經(jīng)胃鏡檢查、黏膜病理檢測確診為消化性潰瘍活動期患者。實驗室、B超、X線等檢查排除肝、膽、胰等器質(zhì)性病變。

治療方法：對照組給予標準消化性潰瘍治療方案，使用奧美拉唑20mg，1日2次，阿莫西林0.5g、果膠鉍0.1g、嗎丁啉10mg，1日3次；治療組在此基礎(chǔ)上加用中成藥腸胃舒膠囊（0.4g/粒）1.2g，1日2次，餐前半小時服下。連續(xù)用藥8周為1療程，1療程后復(fù)查胃鏡。治療期間不使用其他藥物。

療效標準：內(nèi)鏡療效標準根據(jù)衛(wèi)生部1993年《中藥新藥治療消化性潰瘍的臨床研究指導(dǎo)原則》第1輯。①臨床治愈：胃鏡復(fù)查潰瘍完全消失，局部輕度充血，無明顯水腫。②顯效：胃鏡復(fù)查潰瘍基本消失，局部仍有明顯炎癥。③有效：胃鏡復(fù)查潰瘍面縮小50%＞。④無效：胃鏡復(fù)查潰瘍面縮小＜50%。

結(jié) 果

經(jīng)過1個療程治療，治療組臨床治愈率和總有效率明顯高于對照組（P<0.01）。兩組患者在治療中無主觀中斷服藥，服藥期間無明顯不良反應(yīng)。對照組中有1人在治療第2周因醉酒誘發(fā)急性胰腺炎轉(zhuǎn)手術(shù)治療。同時，也發(fā)現(xiàn)Hp清除率兩組差異非常顯著（P<0.01），提示腸胃舒膠囊有清除Hp作用。見表1。

討 論

中醫(yī)學(xué)認為消化性潰瘍的病機為脾虛血瘀證。活血化瘀改善胃局部血液循環(huán)，糾正胃黏膜的微循環(huán)障礙，增加黏膜血流，加強屏障功能，根除Hp以改變消化性潰瘍的自然過程，切中病機。

腸胃舒膠囊是根據(jù)彝醫(yī)理論，主要成分包括草果、木香、蜘蛛香、紫地榆、草血竭等，通過現(xiàn)代制藥工藝研發(fā)的成藥，具有清熱燥濕，理氣止痛，止痢止血作用。根據(jù)現(xiàn)代藥理研究：本方對胃腸道神經(jīng)細胞有興奮或抑制雙向調(diào)節(jié)作用，并有促進消化液分泌、調(diào)節(jié)器官平滑肌等作用，是純天然胃腸動力藥。活血化瘀類中藥能增加黏膜組織的循環(huán)灌注，促進黏膜能量代謝，保證黏膜上皮及潰瘍底部和邊緣腺體迅速再生及保持黏膜微循環(huán)環(huán)境的酸堿平衡，從而提高黏膜愈合速度。中藥選用較多的有蜇蟲、三七、生大黃、刺猬皮等［1，2］。臨床證明，在消化性潰瘍的治療中合用腸胃舒膠囊能夠提高潰瘍的臨床治愈率，改善癥狀，值得推廣。

參考文獻

1 胡一莉.消化性潰瘍病從瘀論治：螺旋桿菌感染之間的關(guān)系.世界華人消化雜志，2005，13（11）：1353-1355.

2 周福生.中醫(yī)藥抗?jié)儚?fù)發(fā)的機理研究進展.中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，2001，8（4）：25.