電針、超短波為主治療肩周炎２６７例

摘 要 目的：研究電針、超短波為主治療肩周炎。方法：采用電針，超短波等綜合治療肩周炎。結果：電針、超短波為主治療肩周炎有效率達100%。結論：電針，超短波等方法綜合治療肩周炎，不僅能克服單一療法的不足，且能使各療法組合后發生更有效的協同作用。

關鍵詞 肩周炎 電針 超短波 推拿

資料與方法

一般資料：肩周炎患者287例中，男110例，女177例。年齡28～76歲；病程10天～8年。左肩痛86例，右肩痛155例，雙肩痛46例。287例中不同程度，不同方位的功能障礙，甚至功能喪失。疼痛多是晝輕夜重，均據臨床癥狀、體征和不同輔助檢查確診。糖尿病、腦血管病、頸椎病、風濕所致肩痛者不在其內。

電針：針刺主穴，肩三針，肩井，曲池，合谷，肩胛痛配曲恒、天宗，得氣后通電6805電療機疏密波30分鐘，同時TDP照射肩部，起針后痛點處拔罐。

超短波治療：平臥用2個電極墊(24cm×18cm)對置放在肩周上下用溫熱量廠次20分鐘。

推拿：縱行彈拔崗上肌、崗下肌、大小圓肌、三角肌和肱二頭肌腱各2分鐘，搓肩關節周圍，3分鐘后一手按肩，一手持腕作各方位被動運動，幅度由小到大，力量由輕漸重。最后用扳肩法，即患者躺臥，患肩下墊薄枕，令患者抬起患臂，屈肘關節90°，五指伸直手背放前額上，術者站立患側，一手按患側肘關節，另-手按患者同側膝關節上，趁其不備，雙手同時用巧力下按，可聞及患肩處有輕微彈響或撕裂聲。

以上同步，按序進行，超短波7次為1療程，拔罐隔日1次，推拿隔日1次，10次為1療程，療程間休息2天，治療同時，讓病人每天2次做肩關節各方位運動每次30分鐘。

結 果

肩疼痛消失，肩關節各方向主動，被動活動均正常為痊愈；肩疼基本消失，上舉幅度達130°，手后伸能觸及第二腰椎棘突為好轉。287例中治療時間3～40天，1年后隨防治愈230例（79.2%），好轉57例（19.5%），全部有效。

例：患者，女，58歲。主訴：右肩部疼痛、活動受限3個月，患者2個月前始感右肩部疼痛，漸活動受限，穿衣梳頭困難，夜間痛重，曾服新格非片效不佳而來就診。查見右肩部無紅腫，肩前及肩峰端壓痛，各方向活動均受限，尤以外展，后伸為薯，診斷為肩周炎。按上法治療1療程后疼痛明顯減輕，活動范圍明顯增大，繼續治療1療程而愈。隨訪半年無復發。

討 論

肩周炎好發于40歲以上的中老年人，女性多于男性，左側較右側多見，雙側同時發病者少見。早期表現，僅以疼痛為主，或僅有輕微隱痛或肩關節不適和束縛感；繼則疼痛逐漸加重，夜間尤甚，常影響睡眠，肩關節活動也逐漸完全受限；最后形成“凍結狀態”。 

肩周炎是屬祖國醫學“漏肩風”、“肩痹”、“肩凝”、“五十肩”等范疇，由于營衛需弱，風寒侵襲筋脈受壓致氣血滯而肩痛?，F代醫學認為肩周炎是關節囊和關節周圍軟組織的無菌性炎癥疾病，當肌肉肌健長期反復或突然受到外力毒拉、扭轉、缺血、寒冷侵襲以及肌肉伸縮功能失調等因素影響時，常在肌肉起止端附近受累較大?？墒辜绮磕承┘∪獐d攣萎縮，粘連等出現無菌性炎癥及組織學變化，妨礙肩關節的功能活動。治療原則：消炎鎮痛，解除粘連，恢復功能。電針可以使肌肉有節律的收縮，改善肌肉的血液循環和組織營養，促進滲出物的吸收，配合拔罐，溫經散寒，消腫止病，松解粘連，加快損傷部位的修復；推拿能使變性，攣縮組織修復，并在外力作用下，使攣縮組織充分得到伸展，使粘連逐漸解除，關節功能恢復。電針、超短波等方法綜合治療肩周炎［1］，不僅能克服單一療法的不足，并能使各療法組合后發生更有效的協同作用。

參考文獻

1 袁潤紅.超短波、中頻電配合注光治療肩周炎為療效觀察.中華中西醫學雜志，2007，5(11):26-27.