中醫扶正固本治療對乳腺癌新輔助化療者免疫功能的影響

摘 要 目的：觀察中醫扶正固本治療對乳腺癌新輔助化療患者細胞免疫功能的影響。方法：66例乳腺癌初治患者按治療方式分成A組(單純新輔助化療)34例，B組(新輔助化療+扶正固本治療)32例，在治療前后檢測患者細胞免疫功能的變化。結論：新輔助化療使乳腺癌患者細胞免疫功能明顯下降，聯合扶正固本治療能使細胞免疫功能明顯改善。

關鍵詞 乳腺癌 新輔助化療 扶正固本

資料與方法

2005年11月～2007年6月收治局部中晚期(Ⅱa期、Ⅲa期)乳腺癌患者60例，均有手術指征，且有明確病理學診斷，分為A、B兩組，A組為新輔助化療組，共34例

，B組為新輔助化療+扶正培本治療組，共32例。兩組具體情況詳見表1。

治療方法：A組(34例)采用單純新輔助化療。術前接受CAF方案(環磷酞胺500mg /m2，靜脈推注，d1；表阿霉素70～100mg/m2，靜脈推注，d1；氟尿嘧啶500 mg/m2，靜滴，d1)。化療1個周期，化療后3周患者血象恢復正常后接受乳腺癌改良根治術。B組(32例)采用新輔助化療+扶正固本。新輔助化療方案、方法同A組。扶正固本治療采用參芪扶正注射液250m1/日靜滴，從化療第1天開始至手術前1天，共20天。

觀察指標：新輔助化療前后細胞免疫功能情況。于新輔助化療開始及手術當天的清晨空腹抽取靜脈血，檢查T淋巴細胞亞群和NK細胞活性。試劑為Simultest IMK-Lymphocyte試劑盒，FACS-Cabibur流式細胞儀檢測。

統計學方法：采用SPSS10.0統計軟件行t檢驗，檢驗水準α=0.05(雙側)。

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結 果

兩組治療前后細胞免疫功能變化的情況：A，B兩組治療前CD3、CD4、NK細胞下降與正常對照組比較差異有顯著性(P＜0.05)，CD4/CD8亦有下降，但與正常組比較無顯著性差異。兩組經治療后，A組CD3、CD4、NK細胞明顯下降，治療前后對比差異有顯著性(P＜0.05)， CD4/CD8亦有下降，但治療前后比較差異無顯著性(P＞0.05)；B組治療前后比較，CD3、CD4、CD8、NK細胞雖然有所下降，CD4/CD8亦有下降，但無統計學差異，表明中醫扶正固本治療有提高機體免疫功能的作用。

討 論

在中醫理論指導下，運用補氣治則，對氣虛證的腫瘤患者，采用扶正固本、活血化瘀的治療方法。通過新輔助化療與參芪扶正注射液聯合應用于局部晚期乳腺癌患者，希望利用后者扶正固本功能提高化療療效的同時，改善機體由于腫瘤本身及新輔助化療而受損的免疫功能。從本研究結果來看，扶正固本治療對改善機體免疫抑制和糾正免疫調節機能紊亂狀態有獨特的積極作用。在促進新輔助化療殺傷腫瘤細胞同時，又重建或增強機體免疫功能，對后續手術、抗感染及手術恢復具有積極的意義。

參考文獻

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2 田庚元.中藥免疫調節劑的研究和開發.中國新藥雜志，1999，8(11)：793-797.

3 祖炬雄.論中藥與機體免疫的研究概況.中醫藥信息，1996，(2)：17-18.