入院宣教時間與內容關系的探討

摘 要 目的：探討患者對入院宣教內容需求與入院宣教時間及與患者入院時病情的關系，提出針對性的入院宣教方式。方法：隨機抽查2002年11月～2003年10月間，入院3天以上且神志清的病人180例，進行入院宣教、需求情況調查。結果：入院時輕度不適患者97例，100%選擇剛入病房時需要護士介紹主管醫護人員、病區環境生活設施、作疾病方面的簡要指導；而對介紹各種制度，多選擇在當日治療護理后（占79%）。入院時嚴重不適患者83例，100%選擇剛入病房時作疾病方面的簡要指導，95%選擇剛入病房時介紹主管醫護人員；而對病區環境、生活設施及各種制度的介紹則希望在第2天或病情穩定后介紹。結論：應針對病人入院時的不同情況、區別不同的時間，采用靈活的入院宣教方式及內容，以使入院宣教更具有針對性。同時要求把疾病方面的簡要指導，作為入院宣教內容不可缺少的一部分。

關鍵詞 入院宣教 時間

資料與方法 

隨機抽取2002年11月～2003年10月間，入院3天以上且已接受入院宣教的病人共180例。文化程度：初中及以上118例，初中以下62例。其中男98例，女82例，年齡35～81歲，平均68歲。其中入院時患者輕度不適者（無明顯痛苦貌和急性病容）97例，嚴重不適者（痛苦貌、較煩躁）83例。

入住病房后，由值班護士對患者進行入院宣教。介紹主管醫生、護士、護士長，介紹各種制度（作息、探視、查房等），介紹病區環境和生化設施，作疾病方面的簡要指導（交代有關心理、飲食、休息活動、用藥、安全等）。入院后3～10天內對患者進行入院宣教的反饋性調查。包括對宣教時間的選擇、宣教內容的評估。在詳細介紹問卷內容后，請病人填寫，對不能填寫者由病人口述護士代填寫。發出調查表180份，收回180份。

結 果

輕度不適的患者97例，100%選擇剛入病房時需要護士介紹醫護人員、介紹病區環境和生活設施，作疾病方面的簡要指導；而對入院介紹內容中的有關各種制度，多選擇在當日治療護理后（79%）。

入院時嚴重不適的83例患者，100%選擇剛入病房時作疾病方面的簡要指導；95%選擇剛入病房時介紹醫護人員；而對入院介紹內容中病區環境和生活設施及各種制度的介紹則選擇第2天或病情穩定后。

討 論

入院宣教工作已成為護理工作的重要服務項目，護士應對病人實行從入院到出院一整套全方位的健康指導，使住院病人積極調整心理狀態，盡快適應醫院病室的環境，配合治療，促進康復。實施健康教育從第一環節一入院宣教抓起，分級管理，明確各級人員職責，規范入院宣教標準，加強護理人員培訓，提高專業素質，定期對入院宣教進行評價。通過有效的人院宣教協助病人積極調整好心理狀態，較快適應醫院病室的環境，為后期配合治療和護理奠定了良好的基礎，并在此基礎上做好各階段的健康教育。

隨著現代醫學模式的轉變，護理模式已由傳統的“以疾病為中心”轉變為“以病人為中心”的模式，強調人是生理、心理、精神、文化的統一整體，強調病人從入院到出院是一個整體的護理過程。入院宣教正是做好病人健康教育、心理護理的第一步。進行入院宣教情況調查，旨在了解患者對入院宣教內容的需求與入院宣教時間及患者入院時病情的關系。提出針對性的入院宣教方式，使病人入院就能得到優質、高效、有針對性的護理服務，促進病人的早日康復。

常規的宣教方式進行宣教，是指護士在患者入院后按照護理常規規定的入院宣教內容對病人進行宣教［1］。沒有區分病情的不同及時間的先后順序，造成入院宣教內容與患者的需求無明確的針對性，影響了宣教的效果。根據著名心理學家馬斯洛（Maslow）提出的人的需要層次［2］，首先是生理方面的需要，其次是安全的需要……本文調查結果也符合人的需要層次論。對患者來說，解除疼痛及其他不適癥狀是他們最基本的需要，應首先得到滿足，因此患者迫切希望知道有關自己疾病方面的心理、飲食、休息活動、用藥、安全等注意事項，以建立遵醫行為，更好地接受治療護理，及早解除病痛。然后是熟悉自己的主管醫生、護士、護士長，熟悉醫院內的生活環境，以獲得安全感，在上述需要得到滿足后，患者會關心和遵守醫院的各種制度，樹立良好的自我形象，以滿足自尊與被尊重的需要。

針對本組調查結果，在以后的入院宣教中，我們將針對病人入院時不同情況、區別不同時間，采用靈活不同的宣教方式和內容，以使宣教更有針對性。對病情較輕的病人，先介紹病人比較關心的宣教內容如疾病方面的注意事項、環境設施及所負責的醫護人員等，待病人安置下來接受治療護理后再介紹相關的制度。對病情較重的患者，在患者一入院時首先介紹病人最關心的疾病康復、護理方面的注意事項，負責的醫護人員。對病情嚴重的患者，可以在介紹病人最關心的疾病注意事項、所負責的醫護人員的同時，向家屬或陪護人員介紹有關環境設施、制度及其他有關注意事項，以使他們能夠更好的適應醫院環境，遵守制度，配合醫護人員，促進患者康復。一般意義上的入院宣教內容包括病區的人員介紹，環境介紹，制度及作息時間介紹等，沒有特別強調的疾病方面的宣教，而本組調查顯示180例患者100%把疾病方面的指導作為入院后的第一需求，這種需求也是病人最基本的生理需要，即避免疼痛與其他不適的需要。因此，要求把疾病方面的簡要指導，作為入院宣教內容的一部分。

總之，只有護理人員從主觀上認識到入院宣教工作的重要性，區別病人的不同情況及需求，并且將其落到實處，才能提高入院宣教的效果，更好地為患者服務。

參考文獻

1 石啟彩.入院宣教時間與內容關系的探討.齊齊哈爾醫學院學報2007，28(14):1755-1756.

2 陳虹.馬斯洛的人本主義心理學.銅陵學院學報，2007，6(5):83-84.