提高新生兒純母乳喂養與產后訪視效果觀察

摘 要 目的：鞏固愛嬰醫院成果，有效提高純母乳喂養率。方法：2003年8月～2005年12月在醫院生產的本市產婦，每例訪視5次，直到嬰兒4個月。結果：院內純母乳喂養率98%以上，但在產后14天隨訪時發現純母乳喂養率呈下降趨勢為79.5%。不能堅持純母乳喂養的主要原因是，自覺奶量不夠或因孩子哭鬧，怕孩子吃不飽而隨意添加奶粉等。結論：應對純母乳喂養知識、產后保健等進行示教和指導，樹立純母乳喂養信心。

關鍵詞 純母乳喂養 訪視 健康教育

資料與方法

2003年8月～2005年12月在我院生產的本市產婦，訪視總數為1026對母子，每例訪視5次至嬰兒4個月。第1次訪視時間為產后14天，第2次在產后28天，以后為電話回訪，發現異常情況增加訪視次數。

結 果

我院1994年創愛嬰醫院以來，院內純母乳喂養率為98%以上。但在產后14天時隨訪發現純母乳喂養的主要率呈下降趨勢為79.5%。訪視調查得知，不能堅持純母乳喂養的主要原因是，自覺奶量不夠或因孩子哭鬧怕孩子吃不飽而隨意添加奶粉；其次，受傳統生活習俗的影響，產婦忌食較多，飲食較單一，造成產婦營養不足；加之產后活動量相對減少，出現個別食欲減退現象，影響了奶量不足；對母乳喂養的認識不足，缺乏母乳喂養的信心和決心。

針對以上存在問題，我們在訪視過程中在母乳喂養知識產后保健和樹立母乳喂養信心方面給予了干預。

經過健康干預308例混合喂養的母親，159例信心明顯增強，增加了哺喂次數，添加奶粉明顯減少。48例很快恢復到純母乳喂養。4例因母乳嚴重不足認為混合喂養麻煩而行人工喂養。1例在嬰兒3個月時母親因患甲亢被迫人工喂養。

討 論

開展產后訪視工作，進行健康教育，增強母乳喂養意識。耐心講解母乳的特殊功能［1］，對嬰兒發育起主要作用，有效的預防各種傳染病的發生，母乳中有多種有利于嬰兒智力發育的物質，尤其最近發現的對腦發育有特殊作用的牛磺酸。

提高純母乳喂養率，以促進母嬰健康。國內外研究表明，母乳喂養率受社會經濟、文化教育、產科制度、支持組織的工作及母親健康等因素影響［2］。訪視中發現產婦出院后，離開了濃厚的母乳喂養氛圍，致使母乳喂養健康教育的理念受到沖擊，出院后母乳喂養率下降是自然的，也是難以避免的趨勢。

加強產后訪視的健康教育，向產婦宣傳母乳喂養的新觀點［3］，使產婦出院后持續純母乳喂養嬰兒至4～6個月，是提高純母乳喂養的關鍵環節。經過幾年來的訪視，母乳喂養率明顯提高，體現了產婦對母乳喂養知識的掌握和認可，從而解除了產婦不必要的顧慮，進一步強化了持續純母乳喂養的信念。

健康教育還需要社會的參與，重視產前母乳喂養的健康教育工作。我院在隨訪工作中雖然加強了母乳喂養知識的宣教和指導，但隨著時間的延長，純母乳喂養率仍呈下降趨勢。對此，健康教育不能停留在服務對象對母乳喂養的認識水平上，還需要社會媒介大力介紹傳授新的科學喂養知識和實用技術，同時進一步幫助和指導產婦樹立純母乳喂養的堅定信心和決心，使其在4～6個月內真正形成純母乳喂養的習慣和正確行為。

總之，提高新生兒純母乳喂養與產后訪視有密切關系，是使產婦獲得最新母乳喂養知識，糾正不正確行為觀念，增強純母乳喂養信心和決心的關鍵舉措，也是提高純母乳喂養率的最佳途徑。

參考文獻

1 王風英，史常旭.初乳對新生兒腸道的保護作用.中國婦產科雜志，1995，30（2）：83.

2 朱麗萍，董秀萍，宋石英，等.影響母乳喂養因素的分析.中華婦產科雜志，1995，30（10）：618.

3 謝基立.有關母乳喂養的新觀點.護士進行雜志，1992，7（1）：10.