苦參的藥理作用及臨床應用

苦參做為清熱燥濕藥的一種，在臨床上被廣泛地應用，隨著現代藥理學研究的發展，證明苦參中含有的各種生物堿都具有多方面的生理活性?，F將其藥理作用和臨床應用闡述如下。

藥理作用

利尿作用：將苦參煎劑及其中所含苦參堿給兔口服或注射皆可產生利尿作用，尿量增加前有鹽分排出增多現象。

抗病原體作用：煎劑在試管中，高濃度（1∶100）對結核桿菌有抑制作用。煎劑、水浸劑在體外對某些常見的皮膚真菌有不同程度的抑制作用，醇浸膏在體外尚有抗滴蟲作用，強度高于黃連，而與蛇床子相近。

其他作用：苦參堿注射于家兔，發現中樞神經麻痹現象，同時發生痙攣，終致呼吸停止而死。注射于青蛙，初呈現興奮，繼則麻痹、呼吸變為緩慢而不規則，最后發生痙攣，以致呼吸停止而死。其痙攣的發作，起因于脊髓反射的亢進，對家兔的最小致死量為0.4g/kg。

臨床應用

治療皮膚病：濕疹可用100%苦參注射液肌注，每次2～4ml，每日1次，或口服苦參片（每片0.3g）每次5片，每日3次。對各種皮膚瘙癢除口服苦參片外，兼用苦參、川椒各9g，百部15g，雄黃6g煎水洗，止癢效果很好。治癬則用苦參配枯礬制成軟膏，每日擦患處2～3次。

治療細菌感染：治療腸炎菌痢，可用苦參30g煎汁100ml，每日2次分服，或用無味苦參堿片（片重0.3g），每餐后服2片，每日3次。50%苦參注射液每次肌注2ml，每日2次，治療急性扁桃腺炎、結膜炎、牙周炎、乳腺炎、盆腔炎、陰道炎、癤腫，療效可達到70%以上。

治療急性腸胃炎：每次用苦參生藥1.5錢煎服，每日2次，或用糖漿劑，每次10～15ml，每日2次，也可用膠囊劑，每次0.5g干粉，每日服4次，一般服藥1～2天可治愈。

寄生蟲?。好咳沼每鄥?0g煎汁200ml（小兒酌減）每日2次分服，7天為1個療程，可連用2～3個療程，對鞭毛蟲、阿米巴原蟲、腸滴蟲均有治療效果，對陰道滴蟲可兼用3%苦參液坐浴，也可用苦參粉0.5g與等量葡萄糖、硼酸粉及枯礬粉混合作為1次量，行局部治療。用時先以1/5000高錳酸鉀溶液灌洗陰道，擦干后撒入藥粉，每日1次，連續3次為1個療程；另外，苦參與桑葉等配用，可治療血絲蟲病的下肢象皮腫以乳糜尿。

治療急慢性肝炎：治療急性傳染性肝炎除一般保肝治療外，每日用苦參粉4g，裝膠囊或制成丸劑分4次服，治療效果極佳。治療慢性乙型肝炎，文獻報道可用苦參片劑，注射液治療，可使肝功能恢復正常達62.5%。

白細胞減少癥：氧化苦參堿、苦參總堿有保護骨髓和升高白細胞的作用，用10%苦參總堿注射液每次2ml肌注，每日2次，總有效率達84%。

喘急性慢性支氣管炎、支氣管哮喘：苦參有釋放過敏物質組胺等作用，而止咳、止咳祛痰、平喘強度與氨茶堿相似，喘友、支氣管哮喘每日用苦參15～20g煎服，或用苦參片（每片0.5g）每次2～4片，每日3次口服。

心律失常：苦參具有“奎尼丁樣”效應，通過心肌細胞膜鉀、鈉電子傳遞系統降低心肌應激性，故對心律有調節作用。每次服苦參焉（每片含生藥2g）5～7片，每日2次，可治療各類期前收縮（早搏）、陣發性室上性心動過速、陣發性房顫及竇性心動過速。

精神、神經疾?。嚎鄥⒕哂酗@著的中樞神經鎮靜作用，可催眠、抗驚厥、穩定精神及肢體活動。每天用苦參9～12g或更多，治療躁狂癥療程5～145天，治愈率達67.5%，總有效率為82.5%，用苦參糖漿治療失眠、臨睡前服50ml，有效率為95%。

當然，我們也應當注意苦參的使用量，每日量以不超過30g為宜，一般用量6～15g，很少有不良反應，過量可出現惡心、嘔吐、便秘、頭暈、脫發、皮疹等?？鄥⒌乃幵磸V、價格廉、治療范圍寬，便于推廣。