健康教育在系統性紅斑狼瘡患者治療中的效果分析

摘 要: 目的：探討健康教育在系統性紅斑狼瘡（SLE）患者治療及防止復發中的作用。方法：對59例SLE患者進行隨機分組，分成試驗組及對照組。對對照組患者進行常規的護理及健康教育，而對試驗組病人實施特別的健康教育，出院后隨訪0.5～1年，并收集病人的資料進行分析、對比。 結果：試驗組患者的平均住院天數為15.6±1.3天，0.5年及1年的復發率分別為5.88%及28%，對照組患者的平均住院天數為20.3±0.9天，0.5年及1年的復發率分別為8.82%及36%，2組對照差異明顯。結論：對SLE患者進行全面評估，并根據病人的情況進行健康教育，能夠大大提高疾病的治療效果，縮短療程，減少復發。

關鍵詞: 健康教育 系統性紅斑狼瘡 治療 分析

對象與方法

2005年1月～2007年1月住院SLE 患者59例，符合1982年美國風濕病學會修訂的SLE診斷標準，年齡17～48歲；女53例，男6例。

方法：采用自行設計的問卷式調查表，對患者詳細了解，將結果匯總分析。并隨機分成試驗組及對照組，試驗組34例，對照組25例。對于對照組給予常規的基礎護理及皮膚科專科護理。如用藥指導、飲食指導、皮膚護理等。對于試驗組除了給予一般的護理外，成立專門的護理小組根據調查的結果制訂個體化的健康教育計劃，給予每個病人有針對性的護理、指導。根據病人的文化水平、接受能力采用形式多樣的方法向病人進行有關疾病的健康教育。如口頭講解、文字資料、圖片、錄音錄像、小組討論等。并有專人負責記錄病人的信息，然后再進行分析、討論、修訂計劃。兩組病人出院后，均對病人隨訪0.5～1年。數據整理完畢后，進行統計學分析。統計學方法有t檢驗，Fisher確切概率法、卡方檢驗，檢驗水準α=0.05。試驗組健康教育內容：①疾病知識的教育。使患者及家屬對疾病有個初步的了解和認識，做好堅持治療的心理準備。②遵醫及用藥的指導。加強與患者及家屬的溝通，讓他們與醫務人員配合，遵守有關疾病治療的各項醫囑。③婚育妊娠的指導。④飲食及活動的指導。患者應多食高蛋白、富含維生素的食物。在疾病的進展期要注意臥床休息，緩解期可正常活動，但要注意勞逸結合。在外出活動時要有遮陽意識。⑤心理指導。情緒的波動等精神因素已被確定 SIE 病人發病和復發的誘因之一，讓患者學習一些心理放松的技巧可以改善心身癥狀。

結 果

試驗組的平均住院天數明顯短于對照組，0.5年及1年的復發率則低于對照組。見表1。

討 論

系統性紅斑狼瘡的治療是1個長期的過程。很多環境因素及病人的主觀狀態都會影響到疾病的轉歸及預后。針對這些外因和內因，對患者實施全方位的健康教育，使患者積極主動地參與疾病的治療，大大地縮短了住院時間。通過出院指導及出院后的疾病跟蹤隨訪，顯著地減少了疾病的復發，改善了患者的生活質量。健康教育應根據病人的情況實施個體化的指導，根據具體情況循序漸進地向患者及家屬介紹有關疾病的知識，同時，在這種互動的醫患活動中，建立良好的護患關系，從而有利于疾病的治療和患者的康復。

參考文獻

1 時孝麗.系統性紅斑狼瘡患者的健康教育.現代護理，2007，13(1):91-92.

2 張學軍.皮膚性病學.第6版.北京:人民衛生出版社，2005:139-144.

3 陳昆，鞠梅，顧恒，等.光暴露及光防護措施與系統性紅斑狼瘡臨床病情相關性研究.中華皮膚雜志，2006，39(1):3-6.