１３３５例農(nóng)村已婚婦女婦科普查分析報(bào)告

摘 要: 目的：探討通渭縣農(nóng)村婦女婦科常見病發(fā)病率、主要病種及有關(guān)因素。方法：采用隨機(jī)抽樣原則確定調(diào)查點(diǎn)。由縣婦幼保健站及鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼保健站醫(yī)務(wù)工作者，按照統(tǒng)一規(guī)定的內(nèi)容，對(duì)普查對(duì)象逐個(gè)詢問病史、填寫卡片，常規(guī)進(jìn)行婦科檢查。結(jié)果：5個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)10個(gè)行政村應(yīng)查1466人，實(shí)查1 335例，患婦科病688例（51.54%）；患病率在前兩位的是陰道炎(447例)，占33．48％；宮頸糜爛(172例)，患病率12.88％。陰道炎、宮頸靡爛患病以3640歲患病率最高，其中陰道炎患病率為40.24％，宮頸靡爛患病率為17.48％；陰道炎患病在絕經(jīng)后至60歲增加到39.66％(P<0.001)。官頸靡爛患病率隨年齡階段呈現(xiàn)倒“V”字型。年齡別患病率7(0.05>P>0.01)，具有顯著性。結(jié)論：陰道炎、宮頸糜爛是危害當(dāng)?shù)匾鸦閶D女健康的主要婦科疾病，特別是36~40歲人群組。應(yīng)多學(xué)科群防群治，努力降低婦女婦科常見病發(fā)病率，可提高婦女健康水平。

關(guān)鍵詞: 婦科普查 陰道炎 宮頸糜爛

資料與方法

以本縣2002年農(nóng)村5個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中10個(gè)行政村21~60歲已婚婦女為對(duì)象，應(yīng)查1466例，實(shí)查1335例，調(diào)查率達(dá)到91.00％，平均年齡34.6歲。

方法：采用隨機(jī)抽樣的原則，確定調(diào)查點(diǎn)。由縣婦幼保健站專業(yè)人員與鄉(xiāng)鎮(zhèn)保健站工作者，按照統(tǒng)一制定的婦科普查標(biāo)準(zhǔn)對(duì)普查對(duì)象逐個(gè)詢問病因、填寫卡片，并常規(guī)進(jìn)行婦科檢查，登記匯總，用統(tǒng)計(jì)流行病學(xué)方法對(duì)資料進(jìn)行整理分析。

結(jié) 果

普查人群年齡構(gòu)成見表1。

婦科病患病情況見表2。

由表2可見陰道炎、宮頸糜爛的合患率占患病總數(shù)的89.97％，是危害本縣農(nóng)村婦女健康的主要疾病。

陰道炎患病與年齡的關(guān)系(見表3)。

由表3可見，患病隨年齡增加而增多，30~40歲組段為最高，以后隨年齡增加而下降，絕經(jīng)后又呈增加趨勢(shì)，年齡組患病率X²=30.96，P<0.001，差異具有十分顯著的意義。

宮頸糜爛患病與年齡關(guān)系(見表4)

由表4可見，宮頸糜爛患者，隨年齡增加，呈現(xiàn)出倒“V”字形，患病高峰在36~45歲兩個(gè)年齡。X²=17.57，0.05>P>0.01，差異有顯著性。

討 論

農(nóng)村育齡婦女是患生殖道感染的弱勢(shì)群體，生殖道感染由國(guó)際婦女健康聯(lián)盟(I-WHc)提出后，受到了人們的重視。本組普查1335例農(nóng)村已婚育齡期婦女，婦科常見病688例，患病率51.54％，較國(guó)內(nèi)報(bào)導(dǎo)城市婦科常見病患病率的29.46［1］為高。本研究也表明，農(nóng)村地區(qū)經(jīng)濟(jì)落后，醫(yī)療條件較差，育齡婦女知識(shí)水平不高等，是造成農(nóng)村婦女生殖道感染患病率高的主要原因［2］。由于以上疾病不能得到及時(shí)治療，往往會(huì)經(jīng)淋巴傳播，膜上行感染，所以本文認(rèn)為，上述因素也是導(dǎo)致慢性盆腔炎的主要原因。

在調(diào)查詢問中發(fā)現(xiàn)，以上兩組患者，是在特定的社會(huì)背景下，受到多種因素綜合影響的結(jié)果，均有病灶反復(fù)發(fā)作史，主要與以下幾種因素相關(guān)：①由于受經(jīng)濟(jì)條件的限制，患病后多在鄉(xiāng)村診所就近醫(yī)治，就醫(yī)行為主要是在癥狀緩解后就終止了治療，治療不徹底；②患者中除10例已婚未育者外，都有生育史，且有宮內(nèi)操作或絕育手術(shù)史；③勞累過度，特別是經(jīng)期勞累和產(chǎn)后勞累，在機(jī)體免疫力低下的狀況下，得不到適當(dāng)?shù)男菹ⅲ钊菀仔纬缮车栏腥尽＂茚t(yī)療條件。醫(yī)務(wù)人員是否采用促進(jìn)復(fù)診的方式，對(duì)患者的態(tài)度，以及醫(yī)患之間的信息交流，可以影響患者的再次就診。同時(shí)患者能否遵照醫(yī)囑，實(shí)行夫妻同治，直接影響治療效果。⑤恩想意識(shí)。多數(shù)患者由于文化素質(zhì)較低，患病后沒有引起重視，認(rèn)為不治療沒有多大關(guān)系，說明他們對(duì)生殖道感染的認(rèn)識(shí)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，以上原因都會(huì)導(dǎo)致患者反復(fù)感染，癥狀反復(fù)發(fā)作。陰道炎、宮頸糜爛的患病率均以36~40歲組最高，其原因還有待于進(jìn)一步研究，可能與經(jīng)濟(jì)、生育、勞累、醫(yī)療條件及思想認(rèn)識(shí)等諸多因素共同作用相關(guān)，而導(dǎo)致生殖道反復(fù)感染是關(guān)鍵因素。

以上情況提示我們，應(yīng)盡快提高基層醫(yī)療單位診治疾病的能力，同時(shí)要加強(qiáng)宣傳教育，以提高農(nóng)村婦女對(duì)生殖道感染及其危害的認(rèn)識(shí)，更好地保護(hù)婦女的身心健康。

參考文獻(xiàn)

1 吳美瓊，關(guān)堅(jiān)毅，朱麗萍.11938例已婚婦女婦科普查分析報(bào)告中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志，1999，4：254.

2 張秀英.4018例已婚婦女生殖道感染現(xiàn)狀的調(diào)查.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2003，30(3)：391-392.