四環素牙冷光美白療效分析
2008-12-31 00:00:00崔紅梅
中國社區醫師·醫學專業 2008年24期
摘 要: 目的：評價Beyond冷光美白術漂白四環素牙的療效和安全性。方法：用Beyond冷光增白儀和配套增白劑對53例患者742枚四環素牙進行美白治療，用VITA比色板做美白前后比色，比較增白效果，觀察牙齒敏感程度。結果：美白顯效率85%，總有效率96.2%，患者均未出現不可逆性軟組織及牙齒損害。結論：Beyond冷光美白術對治療四環素牙安全有效。
關鍵詞: 四環素牙 牙美白 不良反應
資料與方法
一般資料：本組病例53例，男21例，女32例，年齡16～51歲，牙周情況良好，無嚴重口腔疾病。按著色異常度分類，輕度四環素牙212枚，中度四環素牙342枚，重度四環素牙188枚。
儀器和藥物：Beyond冷光增白儀及配套的冷光增白劑。波長480～520nm，電壓24V的高強度藍色冷光。冷光增白劑液體為35% H2O2，粉劑為過氧化矽、氧化鈣、甲基纖維等組成。
治療方法：①患者治療前30分鐘口服戴芬75mg，阿托品0.6mg。②按VITA比色板比對并記錄美白前牙齒的顏色。③用拋光砂加少量水調和，對牙齒表面進行簡單處理，去除異物及污物。④給患者涂唇油并放置大小合適的開口器，吹干牙面，棉球隔濕，蓋好遮面紙。⑤將光固化樹脂(牙齦保護劑)涂抹在牙齦上并遮蓋到齦下0.5mm，用光固化燈照射使之固化。⑥將調制好的美白劑涂在牙面上，厚度2～3mm。⑦調制冷光儀燈頭，使之與牙面成90°，照射8分鐘。⑧移開光源，用強吸管、棉球等去除美白劑。⑨重復678操作2次。最后祛除美白劑和牙齦保護劑，溫水漱口。⑩用VITA比色板對比并記錄治療后牙齒的顏色。
結 果
牙齒增白5個色階以上為顯效；美白2～4個色階為有效；美白后提高1個色階或無變化者為無效，觀察6個月，見表1。
經BEYOND冷光美白術治療后，牙齒增白總有效率為93.5%，中輕度患者表示滿意，1例感到不滿意。BEYOND美白術后都有不同程度的牙齒酸痛感，但術后24小時內消失。2例患者牙不適感在5天后消失。患者均無不可逆牙髓炎發生，無潰瘍形成。
討 論
臨床實驗表明，Beyongd冷光美白技術可提高5～14個VITA色階。Beyongd冷光美白劑的主要成分為過氧化氫及直徑在20nm以內的過氧化矽，過氧化錳、氟化鎂、氧化鎂、三氧化二鐵、甲基纖維等粉末組成，不僅對牙齒有很好的美白效果，更使牙齒在美白后產生光澤，對牙齒結構不構成任何傷害，被公認為目前最有效和最安全的牙齒美白技術。
本研究結果顯示，Beyongd冷光牙齒美白技術對輕中度四環素牙治療效果顯著，重度四環素牙相當較差，伴有牙齒發育不全的四環素牙效果最差，漂白后效果不是很理想，有花白現象，所以治療前應向患者講明治療后可能達到的增白效果，避免引起糾紛。Beyongd冷光增白儀的特殊光學處理，使照射溫度大大降低，使牙齒敏感癥的發生大大減少。可見，Beyongd冷光美白四環素牙刺激性小，安全有效。
