派瑞松治療特應性皮炎療效觀察

摘 要: 目的：觀察派瑞松治療特應性皮炎的臨床療效及安全性。方法：應用派瑞松外涂皮損并與0.025%丙酸倍氯米松乳膏比較，療程2周。結果：觀察組治愈率57.89%，有效率73.68%；對照組治愈率36.84%，有效率52.63%。兩組比較差異有顯著性(P＜0.05)。結論：派瑞松乳膏治療特應性皮炎起效快，療效肯定，耐受性好。

關鍵詞: 派瑞松 丙酸倍氯美松乳膏 特應性皮炎

資料和方法

2006年12月～2007年12月采用曲安奈德益康唑乳膏治療76例特應性皮炎，其中男40例，女36例，年齡0.5～24歲；病程10天～10年。皮損分布：頭面部32例，年齡0.5～6歲；雙上肢者30例，年齡4～24歲；四肢均有者14例，年齡8～12歲。

病例排除標準：對派瑞松或丙酸倍氯米松過敏者；皮疹廣泛或伴有嚴重的內科感染者；1個月內全身、1周內局部使用皮質類固醇制劑者。

靶點選擇：同一患者的頭面部左右兩側，左右兩側肢體皮損面積相差不超過10%者；同一肢體的上下或左右兩部分，皮損性質、病程一致者。

治療方法：選好靶部位，并隨機分為兩組，觀察組將派瑞松薄涂患處，輕揉數秒。對照組在自體與觀察組有可比性皮損處，以同樣的方法用0.025%的丙酸倍氯米松乳膏，每日2次，療程為14天。

療效標準：用藥2周，涂藥處皮疹全部消退，皮色正常或僅留有色素沉著，涂藥處皮疹全部消退，皮色正常或僅留有色素沉著，判為痊愈；皮疹消退≥60%為顯效；皮疹消退在30%～60%為進步，≤30%為無效。有效率以痊愈加顯效計。

結 果

皮疹消退以頭面部皮損及四肢浸潤較輕者消退快，見表1、2。

不良反應：在用藥過程中，4例患者觀察皮損及對照皮損均出現局部充血，停藥3天皮損恢復正常。

討 論

本組結果說明派瑞松治療AD起效時間及療效均優于丙酸倍氯米松乳膏。某些AD患者皮損中細菌和真菌的檢出率亦很高，派瑞松的有效成分抗真菌活性，對某些等蘭陽性菌也有效，曲安標德為糖皮質激素，具有抗炎、止癢及抗過敏作用，兩藥合用可提高療效。派瑞松的輔料亦可促進皮膚對藥物的吸收。

兩組中均有4例發生不良反應，停藥3天后皮損恢復正常，與個體差異是否有關尚待考證。觀察組無效8例，對照組亦無效，該組8例中4例皮損肥厚，苔蘚化及浸潤明顯，病程均在3年以上。故認為派瑞松在治療病程長、肥厚浸潤明顯的皮損時應延長治療時間。

參考文獻

1 顧恒，尤立平，劉永生，等.我國10城市學齡前兒童特應性皮炎現況調查.中華皮膚科雜志，2004，37(1):3-6.