復方丹參注射液佐治小兒支氣管肺炎６８例

摘 要: 目的：觀察復方丹參注射液佐治小兒支氣管肺炎的臨床療效。方法：將135例支氣管肺炎患兒隨機分為治療組及對照組，治療組在對照組基礎上加用復方丹參注射液。結果：治療組總有效率明顯高于對照組(X²=4.989，P＜0.05），且在咳嗽、喘息及肺部啰音消失時間及療程方面明顯短于對照組(P＜0.05）。結論：復方丹參注射液佐治小兒支氣管肺炎療效較滿意，值得臨床推廣應用。

關鍵詞: 復方丹參注射液 小兒支氣管肺炎

資料與方法

一般資料：臨床所選135例患兒均符合支氣管肺炎診斷標準［1］，將患兒隨機分為治療組與對照組，治療組68例，男35例，女33例，年齡7個月～12歲，平均4.5歲，病程3.25±1.21天，體溫≥38℃ 45例，＜38℃ 23例，咳嗽68例，喘促32例，肺部聽診聞及干啰音30例，聞及濕啰音28例。對照組67例，男33例，女34例，年齡7個月～12歲，平均4.8歲，病程3.45±1.12天，體溫≥38℃ 40例，＜38℃27例，咳嗽67例，喘促28例，肺部聽診聞及干啰音32例，聞及濕啰音30例。以上兩組患兒均X線胸片證實為支氣管肺炎，且兩組在性別、年齡、病情嚴重程度、病程方面比較，經統計學分析差異無顯著性（P＞0.05）。

治療方法：根據兩組患兒臨床癥狀、體征及實驗室檢查結果如血常規及CRP等情況，兩組病例均按常規給予抗感染治療及其他對癥治療。其中治療組加用復方丹參注射液靜點(每支2ml含丹參，降香各1g)，用量為：按0.3＞0.5ml/kg，加入5%葡萄糖液50～250ml中靜滴，每天1次，療程為1周。觀察兩組治療總有效率、咳嗽、喘息、肺部啰音吸收情況及療程，并復查胸片。

療效評定標準：參照衛生部小兒支氣管肺炎療效評定標準［2］。①治愈：臨床癥狀消失，體溫正常，肺部啰音消失，X線復查胸片示病灶吸收。②有效：臨床癥狀減輕，肺部啰音好轉，X線復查胸片示病灶未完全吸收。③無效：癥狀、體征無改善或加重。

統計學方法：統計資料的統計學處理采用t檢驗及X²檢驗。

結 果

治療組68例，治愈48例，有效18例，無效2例，總有效率97.06%；對照組67例，治愈41例，有效16例，無效10例，總有效率85.07%。兩組總有效率比較差異有顯著性(X²=4.597，P＜0.05)，見表1。且治療組在咳嗽、喘促、肺部啰音消失時間、療程均短于對照組，經統計學分析差異有顯著性（P＜0.05）。見表1。

討 論

復方丹參注射液是由中藥丹參及降香經科學加工提取而成的中藥制劑，復方丹參注射液中丹參有活血化瘀、涼血消腫、除煩安神之功；有研究證明，丹參能擴張微動脈口徑，降低血黏度，減少血細胞聚集，使血流速度加快，改善微循環，提高機體耐受缺氧能力，并能促進組織的修復及再生的作用；抑制血栓素A2合成酶的合成，降低肺動脈壓力和肺血管阻力，抑制支氣管平滑肌的收縮，改善低氧血癥；另外丹參是鈣通道阻滯劑和氧自由基消除劑，能降低脂質過氧化物含量，增強機體非特異性免疫功能，具有抗氧自由基作用。同時能增加肺組織的順應性，減少肺泡炎癥滲出，從而使啰音消失，改善呼吸困難及缺氧狀態。降香有行氣活血、止血止痛的作用。二藥配合則具祛瘀止痛、行氣活血通經、除煩安神之功效，此外，研究表明，復方丹參注射液具有抑制炎癥介質釋放，抗感染、抗滲出、抗內毒素血癥作用。應用復方丹參注射液佐治小兒支氣管肺炎，切中小兒支氣管肺炎的病理與病機，能改善肺部循環，糾正缺氧，促進肺部充血、水腫消退及炎性浸潤的吸收，用于小兒支氣管肺炎的輔助治療，可縮短病程，且使用簡便、安全，值得應用。

參考文獻

1 兒科疾病診斷標準.上海:上海醫科大學出版社，1997:120-127.

2 汪受傳.中醫兒科學.北京:中國中醫藥出版社，2002:68-69.