支氣管哮喘患者的心理護理

摘 要: 呼吸系統(tǒng)疾病日趨增加，特別是支氣管哮喘患者增加，發(fā)作的次數(shù)增多，其中情緒變化在本病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸過程中起著重要作用。因此，對支氣管哮喘患者進行心理護理，可以減少哮喘發(fā)作，提高生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞: 支氣管哮喘 心理護理

誘發(fā)哮喘的精神因素

情緒變化：患者的各種不良刺激，如過度悲傷、驚嚇、緊張、恐懼等。通過植物神經(jīng)，尤其是迷走神經(jīng)的作用，促進乙酰膽堿釋放，使平滑肌收縮，黏膜水腫，誘發(fā)哮喘［1］。患者曾對某種花粉、藥物過敏引起哮喘。當再看到類似藥物、假花時通過條件反射也會誘發(fā)哮喘。還有人看到別人哮喘發(fā)作時，也會哮喘。

心理機能失調(diào)：當病人心理平衡失調(diào)時，人體內(nèi)正常的免疫功能系統(tǒng)受損使機體抵抗力下降，易發(fā)生哮喘。有的患者總希望以自我為中心，希望引起家人或醫(yī)務(wù)人員的同情和注意，當愿望得不到滿足，自尊心受到傷害，便以哮喘形式發(fā)作。

心理狀態(tài)分析

緊張恐懼心理：患者經(jīng)常在夜間發(fā)作哮喘或加重，因此每晚睡覺前開始緊張、恐懼、易怒，不敢入睡或夜間做夢，哮喘發(fā)病而憋醒。還有些患者對某種物質(zhì)過敏。當聽到或看到某種物質(zhì)時，便會精神緊張，誘發(fā)哮喘。

依賴心理：許多患者對平喘藥物有明顯的依賴性。當發(fā)現(xiàn)藥物不在身邊或者丟失，便會感到驚慌失措，由此引發(fā)哮喘。另1種表現(xiàn)是對家屬及醫(yī)務(wù)人員的依賴。患者因病會受到家屬的特殊照顧，在醫(yī)院也希望醫(yī)務(wù)人員以他為中心。當這種欲望得不到滿足，而這種感情和愿望又不能向外界有效表達時，便轉(zhuǎn)化為哮喘發(fā)作。

焦慮心理：患者擔心哮喘病不能徹底治療，又反復(fù)發(fā)作，甚至需要終身防治，加重家屬的經(jīng)濟負擔，常表現(xiàn)為憂心忡忡、悶悶不樂，缺乏自信心，擔心出院后再發(fā)病得不到醫(yī)護人員的及時治療和照顧。

護理措施

通過實踐，認為對支氣管哮喘患者進行心理護理具有重要意義。做好心理護理，常常可以起到藥物所起不到的作用。護理人員在患者入院時即以熱情、親切、誠懇的態(tài)度與之接觸，讓患者感到和藹可親。用高雅大方、穩(wěn)重嫻熟的操作取得患者的信任感。與患者多交談使患者心情舒暢的話題，使患者得到精神上的安慰而暫時替代疾病帶來的痛苦。通過我們的神情、態(tài)度等方面去影響病人，使其得到安慰與支持，解除病人的心理顧慮，再通過暗示、說服、示范、誘導(dǎo)等方法讓患者學(xué)會放松自己，轉(zhuǎn)移自己的注意力，消除緊張恐懼心理，使患者心理狀態(tài)平衡，從而減少哮喘發(fā)作。尊重患者，耐心傾聽其敘述，做好解釋工作。通過交談了解患者的心理狀態(tài)、生活經(jīng)歷、工作、經(jīng)濟、家庭情況，以便有計劃、針對性進行心理護理，動員家屬同時配合我們關(guān)心患者，使其保持良好心理狀態(tài)，接受治療，縮短病程。對于哮喘緩解期患者，應(yīng)加強有關(guān)疾病的健康知識宣教，讓患者及家屬了解和掌握哮喘誘因、注意事項及精神因素對疾病影響。加強功能鍛煉，增強御寒能力，預(yù)防感冒以提高生活質(zhì)量，避免過重疲勞，避免接觸過敏因素，減少哮喘發(fā)作。哮喘急性發(fā)作期，常出現(xiàn)緊張、煩躁不安、焦慮、恐懼等心理反應(yīng)，可加重或誘發(fā)呼吸困難，醫(yī)護人員應(yīng)向病人解釋避免不良刺激的重要性，陪伴病人身邊，通過語言和非語言溝通安慰病人，使病人避免緊張，保持情緒穩(wěn)定。引起哮喘病患者的心理障礙原因很多，既可來自疾病本身，也可來自社會、家庭等人文因素。哮喘發(fā)作時病人不但在肉體上承受著一定痛苦，還承受著各方面的心理負擔。應(yīng)細心觀察患者的心理變化，及時與其溝通，解決患者的心理負擔，使患者心情舒暢，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣，使之早日康復(fù)。

參考文獻

1 孫吉波.支氣管哮喘病人的心理護理.中華醫(yī)藥理論與臨床綜合卷，1999:359-360.

2 黃云霞，沈峰.對支氣管哮喘患者的心理護理.工企醫(yī)刊，2004，17:3.