孕婦的健康教育和心理護(hù)理

關(guān)鍵詞: 孕婦 健康教育 心理護(hù)理

講究溝通技巧，營(yíng)造良好的氛圍

宣教室擺設(shè)要使來(lái)詢者感到舒適、安寧，有安全感和親切感，如墻上張貼優(yōu)生優(yōu)育宣傳畫，加上活潑可愛(ài)的寶寶像，粉紅色或淡藍(lán)色的窗簾，并在顯眼位置擺盆花，讓人感到輕松愉快，猶如在家中與人談心，使廣大孕婦愿意前來(lái)咨詢。護(hù)士要態(tài)度和藹，熱情接待每位咨詢者，有的人不愿輕易表露自己內(nèi)心的顧慮或疑惑，咨詢者要體諒與關(guān)心他人，善于傾聽，適時(shí)提問(wèn)，通過(guò)健康宣教來(lái)指導(dǎo)咨詢者。

針對(duì)心理問(wèn)題，調(diào)整咨詢方案

孕婦群體中抑郁及焦慮情緒高于正常人群，在咨詢中，要體會(huì)對(duì)方的感受與需要，耐心傾聽來(lái)詢者的每句話，抓住重點(diǎn)仔細(xì)分析，根據(jù)不同情況，有的放矢進(jìn)行健康教育，盡量疏導(dǎo)其心理壓力。比如孕婦檢查乙型肝炎病毒血清學(xué)標(biāo)志物，證實(shí)自己是乙肝帶毒者，最擔(dān)心的問(wèn)題是否會(huì)傳染給胎兒，最困惑的是孩子出生后可否母乳喂養(yǎng)，遇到這類問(wèn)題，咨詢者應(yīng)用科學(xué)態(tài)度，建議孕期注射乙肝免疫球蛋白，并把乳汁與分泌物對(duì)乙肝病毒傳染性基本相同的結(jié)果如實(shí)告訴來(lái)詢者，可否母乳喂養(yǎng)讓其知情選擇，并保證嬰兒哺乳的相對(duì)安全。

精心策劃疏導(dǎo)方式

健康教育者要將知識(shí)普及融于咨詢、宣教服務(wù)中，實(shí)踐證明，面對(duì)面雙向交流，互相信任是傳授健康知識(shí)、進(jìn)行說(shuō)明教育的最佳形式。一定要用通俗易懂的語(yǔ)言，一次盡可能小量的信息，并要求對(duì)方復(fù)述談話的內(nèi)容，運(yùn)用模具、圖像等直觀教具和文字、語(yǔ)言交流相結(jié)合的方法，進(jìn)行健康教育，提高來(lái)詢者接受產(chǎn)前保健知識(shí)的興趣。健康教育是一種自然的傳播過(guò)程，當(dāng)受教育對(duì)象處在多種選擇的環(huán)境條件時(shí)，需要精心策劃健康教育的形式和方法，不對(duì)教育對(duì)象大聲說(shuō)話、指責(zé)，不輕易否定對(duì)方，不急于評(píng)判，而是從關(guān)心她人的角度出發(fā)，循序漸進(jìn)，靈活地給予指導(dǎo)，適時(shí)的互動(dòng)，突出個(gè)性化，因人而異，將產(chǎn)科健康教育融于圍產(chǎn)期保健的全過(guò)程。

孕期共性的心理問(wèn)題

①畏懼心理：集中表現(xiàn)為六怕，即怕難產(chǎn)、怕畸胎、怕變丑、怕影響夫妻感情、怕胎兒性別不如愿、怕分娩時(shí)疼痛難以忍受等。其中以怕畸胎和怕難產(chǎn)者為最普遍。②依賴心理：孕婦很容易表現(xiàn)出依賴親人和醫(yī)務(wù)人員的保護(hù)。③僥幸心理：主要表現(xiàn)在不能按期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，在生活和勞動(dòng)中粗心，以及孕期性生活不節(jié)制。

在孕產(chǎn)婦的心理疏導(dǎo)中應(yīng)注意以下幾個(gè)方面：①幫助孕婦了解產(chǎn)程的幾個(gè)階段和異常情況，以及產(chǎn)程中可能遇到的問(wèn)題，講解宮縮與分娩的關(guān)系。使產(chǎn)婦調(diào)整分娩。②建立融洽護(hù)患關(guān)系，護(hù)理人員態(tài)度要和藹，儀表要端莊，言語(yǔ)要誠(chéng)懇，在觀察產(chǎn)程中，對(duì)產(chǎn)婦提出的問(wèn)題，要耐心聽取，做好細(xì)心的生活照顧，以取得產(chǎn)婦的信賴和合作，增強(qiáng)產(chǎn)婦的信心和安全感。③細(xì)心觀察產(chǎn)程，采取不同的護(hù)理方法。在第1產(chǎn)程中，對(duì)產(chǎn)婦應(yīng)給予鼓勵(lì)、安慰。第2產(chǎn)程中，多數(shù)產(chǎn)婦不會(huì)用力，過(guò)多的消耗體力。此時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦屏氣用力。第3產(chǎn)程中，可以告訴產(chǎn)婦胎兒的性別，使產(chǎn)婦感到安慰和喜悅。良好的心情有利于子宮協(xié)調(diào)收縮，縮短產(chǎn)程，減少出血。④產(chǎn)褥期是產(chǎn)婦分娩后，生殖器官及整個(gè)機(jī)體恢復(fù)的過(guò)程。此期一般在家中渡過(guò)，要給予心理支持和疏導(dǎo)。⑤要預(yù)防產(chǎn)后抑郁癥的出現(xiàn)。根據(jù)不同的情況，采取不同的干預(yù)措施，施以心理護(hù)理，減輕心理負(fù)擔(dān)和軀體癥狀。實(shí)施心理咨詢時(shí)對(duì)具有抑郁癥的孕婦實(shí)施孕期全程干預(yù)，可明顯降低產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病率。

總之，施護(hù)者必須加強(qiáng)自身的素質(zhì)培養(yǎng)，認(rèn)真學(xué)習(xí)健康教育技能，體現(xiàn)護(hù)理的專業(yè)價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

1 朱麗麗.孕婦心理狀況調(diào)查.中國(guó)婦幼保健，2003，18(11):692.

2 田孝坤，劉元姣.實(shí)用婦產(chǎn)科手術(shù)損傷的方志學(xué).北京科學(xué)出版社，2000:311-522.