高壓氧治療患者的心理問題及護理措施

關鍵詞: 高壓氧 治療 心理護理

資料與方法

2002年11月～2007年11月收治300例患者，其中男186例，女114例。年齡5～78歲。病種分類：顱腦外傷108例，冠心病73例，動脈硬化49例，突發性耳聾33例，神經炎25例，一氧化碳中毒12例。患者均接受1～3個療程治療，采用中型高壓氧艙 ，空氣加壓0.2MPa，戴面罩吸純氧2次，每次30分鐘，休息10分鐘。

心理問題：患者因個體差異，對高壓氧治療不能有較全面的科學認識，因而表現出不同的心理問題。①緊張：首次接受高壓氧治療時，看到龐大的氧艙，接受工作人員的安全教育，更換衣服，限帶易燃易爆等物品進入高壓氧艙的密閉環境，聽見加壓的氣流聲，往往使患者產生了緊張心理，產生幽閉恐怖癥。②恐懼：有些患者認為氧艙屬高壓容器，即有爆炸的危險，或氧氣助燃可能會發生燃燒，或擔心氧艙隨時會發生意外情況，不敢接受治療。③孤獨：對首次治療者，因進入了一個全新的環境，周圍沒有認識的人，從而產生了孤獨的感覺。④懷疑：因為認識不足，對高壓氧的治療作用持懷疑態度，因此產生消極情緒或持觀望的態度。⑤急躁：在進行最初的治療后無明顯好轉而產生了急躁心理。而急于求成的急躁心理會對疾病產生不良影響。⑥焦慮：高壓氧治療要經過加壓、穩壓吸氧、減壓，全程需2小時。患者因此感覺時間太長難耐，加之加減壓時可能會有耳痛感，導致患者焦慮不安，甚至擔心會引發不良反應。

護理措施

提高工作人員的業務素質，扎實基本功訓練。平時加強業務學習，提高自身素質，熟練掌握高壓氧艙醫學知識，掌握高壓氧艙的正確操作、維護、保養技術，能全面解決工作中出現的各種疑難問題，以過硬的業務技術贏得患者及家屬的信任，取得病人的合作。

態度熱情，服務周到，對待患者語言和藹可親，講解通俗易懂，準確運用表情、目光、手勢等形體語言，耐心解答患者提出的問題，盡量滿足病人的治療需求，使病人在陌生環境中產生親切感，主動傾訴自己的緊張，恐懼等心態，減輕患者壓力，從而積極配合治療。

在治療過程中通過對講導流告訴病人“開始加壓”、“開始吸氧”、“開始減壓”及各階段可能出現的不適及注意事項。全程可不定時通過觀察窗觀察病人，使他們感到自己受工作人員關注和重視，從而能安全、安心地進行治療，消除孤獨無助感。

對持懷疑態度的病人，應當用明確、通俗的語言進行講解，告訴高壓氧治療的作用機理、適應證以及對患者病情的針對性，并列舉同類疾病康復者或正在接受治療病情好轉的病例。通過主動事例和對高壓氧知識的進一步了解，打消患者思想顧慮，使患者對該項治療產生信心，從而愉快地接受治療。

播放輕松愉快的音樂，可使患者心情愉快，分散注意力，減輕或消除患者焦慮不安的心理狀態。艙內音樂受到患者的普遍喜歡。

護理體會

高壓氧治療是患者處于特殊的密閉環境下即高壓氧艙內為病人呼吸純氧的治療方法，從氧艙的選址安裝到氧艙體結構及艙內治療的特殊性，使患者及家屬普遍感覺陌生，對其作用沒有明確的認識，產生了很多不良的心理問題，從而拒絕或不愿意接受該項治療，對患者病情產生消極影響甚至是不可挽回的損失。因此，高壓氧科工作人員，除掌握患者病情、適應證、禁忌證外，應該及時準確掌握患者的心理狀態，針對不同的心理問題，給予恰當的心理護理，調動患者的主觀能動性，主動配合治療，做到最大限度地滿足病人治療需求，最大限度地發揮高壓氧艙的治療作用， 創造良好社會效益和經濟效益。

參考文獻

1 董杏芳.記背景音樂進入醫院的探討.實用護理雜志，2000，16(12):7.

2 賈曉忠，李榮芝.高壓氧治療的心理反應及護理.中華航海醫學雜志，1997，4(1):59.