功能性消化不良的護理新觀念

摘 要: 采用身心結合的綜合護理措施，配合藥物治療，來闡述功能性消化不良的護理新觀念。

關鍵詞: 功能性消化不良 護理 新觀念

資料與方法

2004年1月～2005年12月收治功能性消化不良住院患者78例，其中男42例，女36例；年齡20～80歲，平均44.2歲；住院時間24～122天，患者經生化、內鏡和影像檢查排除了器質性疾病。

病因宣教：對于功能性消化不良的患者，主動熱情接近患者，讓患者在充分知情、認可各項檢查結果均正常的前提下，加大理解溝通，以啟發患者對疾病的主動認識和積極配合，解除其對本身疾病的顧慮。

心理護理：針對患者個性及病程的不同采用合理的支持方式，幫助其認識問題、改善心境、保持良好的情緒狀態，做好心理護理。①患者入院后，護士要主動、熱情的迎接病人。向病人及家屬介紹病房環境及主管醫護人員，使病人熟悉周圍環境，建立對護理人員的信任感、依賴感和安全感。②護士要加強自身的心理素質。對待病人應態度和藹，建立一個平等、相互信任的護患關系，對病人提出的問題要明確、耐心解答，切忌含糊其辭，重視語言藝術和溝通技巧。③護士要用輕松樂觀的情緒去感染病人，做到對不同病人根據其心理表現，實施不同的心理護理措施，并促進患者間建立友誼，互相鼓勵。④加強情志護理，與患者要多交流，從中觀其志意，明其隱情，用言語開導，使患者避開煩惱，保持心情舒暢；同時及時向患者闡述一些與疾病有關的醫療知識。⑤進行心理疏導是在患者明確病因的基礎上引導其改變認識，使其盡量將注意力指向外部世界而不要把注意力指向內部的感受，在緩解焦慮心態的同時使癥狀得到不同程度的緩解。學會自我調節及自我護理。

藥物輔助：78例患者的護理過程中，對明顯存在焦慮、抑郁及幻覺表現的45例患者除給予調整消化道動力藥物外，均給予抗抑郁藥物如圣約翰草提取物、氟西汀等。在用藥期間指導患者按時、正確服藥，并對患者的心理、情緒、癥狀、效果均做詳細的護理記錄，據此作為調整藥物劑量的依據。護理實踐證明，有效的抗焦慮、抗抑郁和疏導治療，對功能性消化不良患者的癥狀和情緒、近期和遠期療效優于常規治療。

健康指導：加強飲食護理，注意飲食規律，不暴飲暴食，節制煙酒，選擇清淡易消化富營養的食物，其總原則應以患者食后感到舒適為宜。積極指導功能性消化不良患者掌握發病的規律性，防止復發和出現并發癥，并要指導患者保持情緒穩定和健康樂觀的心態。特別是對出院患者要說明按時、正確服藥的重要性，闡明生活要有規律，勞逸結合，注意休息和睡眠，居室要空氣流通，溫度適中。適當活動，增強體質，保持心情愉悅。

討 論

據國內統計功能性消化不良占胃腸疾病就診者20%～50%［1］。既往認為主要是由于動力異常所引起。眾多研究表明：不良的心理社會因素的刺激在某種個性特征(易感介質)的基礎上，以情緒、精神反應為中介成為重要的致病因素，以引起或加重胃腸功能紊亂，因此可以認為某些功能性消化不良屬于心身疾病一類［2］。我們認為對于此類疾病，傳統的常規護理加藥物的方法已遠遠不能適應和達到徹底治愈的要求。采用身心結合的綜合護理措施來有效地阻斷其身心交織的病理過程，盡可能讓患者自己通過種種行為活動和自律訓練打破惡性循環來達到改善癥狀和治愈的目的，是功能性消化不良的護理新觀念。值得注意的是必須針對患者入院時精神障礙是否存在進行分析判斷，在確定病因基礎上進行身心整體護理，才能取得最佳效果。

參考文獻

1 柯美云，戰淑慧.功能性消化不良的發病機理.中國實用內科雜志，1995，1.

2 潘國宗，王寶恩，于中麟，主編.現代消化病學進展.