永嘉縣離退休干部高血壓病流行病學調查及防治

摘 要: 目的：高血壓是常見的慢性疾病。了解永嘉縣離退休干部高血壓病的患病情況，并據此作出相應的防治對策。方法：用血壓計測量，在不同時間內測量2次或以上，平均值達到最新高血壓診斷標準，并對檢出情況進行統計分析。結果：永嘉縣3 606名離退休干部參加體檢，檢出高血壓病1 008例，其中男560例，女448例，患病率以60～69歲年齡段人數最多，占45.5%。檢出率醫生組明顯高于其他組，差異有顯著性（P<0.01）。結論：離退休干部高血壓患病率較高，已不容忽視。高血壓又是冠心病、腦血管意外等心腦血管病諸多因素中最主要的獨立因素，采取積極的防治措施控制高血壓非常必要。

關鍵詞: 離退休干部 高血壓病 流行病學 防治

高血壓是影響人類健康最常見的慢性疾病。現有資料表明，我國高血壓患者人數超過1億，是世界上高血壓危害最嚴重的國家［1］。高血壓是心腦血管疾病諸多危險因素中最主要的獨立危險因素，預防和治療高血壓可以使心腦血管病的發病率和病死率下降。故防治高血壓非常必要。現對2006年永嘉縣3 606名離退休干部體檢高血壓患病情況進行統計分析，并報告如下。

資料和方法

研究對象：2006年永嘉縣3 606名離退休干部，其中男2 010名，女1 596名；醫生497名，其他職業3 109名；年齡51～93歲，平均年齡為67.8歲。

研究方法：由臨床專業醫師用血壓計進行測量血壓，在不同時間內測量2次或以上，平均值達到最新高血壓診斷標準，發現高血壓者進行統計分析。

診斷標準：用血壓計測量，在不同時間內測2次或以上，其平均值達到收縮壓≥140mmHg，和(或)舒張壓(DBP) ≥90mmHg則為高血壓。

結 果

高血壓患病率：在參加體檢的3 606名離退休干部中，共檢出高血壓患者1 008例，患病率為28%。新發42例，患病率為1.16%。

年齡分布：高血壓患病率以60～69歲年齡段為最多，占45.5%。見表1。

性別分布：本次共調查男2 010例，女1 596例，其高血壓患病率分別達27.76%、28.07%。通過統計學處理，運用X²檢驗，P>0.05，表明兩者差異無顯著性。見表2。

職業差別：本次共調查醫生497名，其他組3 109名。其患病率分別為44.8%、25.25%，醫生組顯著高于其他組，通過統計學處理，運用X²檢驗，P<0.01，表明兩者差異有顯著性。

討 論

經過這次調查，發現永嘉縣離退休干部的高血壓患病率較高，以醫生組尤為突出，可能和醫生的職業特點有關。由于長期輪班工作，生活不規律，醫生又擔負著救死扶傷的使命，責任重大，精神較緊張。在高血壓的發病機制中，交感神經興奮是高血壓發病的重要環節。高血壓常伴脂質代謝紊亂，并使高血壓危險性增加。據報道，超過50%的高血壓患者合并血脂異常［2］。流行病學研究證實，在糖尿病人群中高血壓的發生率顯著高于普通人群。據荷蘭Louis verschoor 報道，40%～50%糖尿病患者有高血壓，而非糖尿病人群為20%［3］。肥胖者患高血壓病較瘦人多2～3倍。可靠的前瞻性研究已證明，1個時期內體重增加快的個體，其血壓增高也快。又有資料表明，每日飲酒30ml，收縮壓可增高4mmHg，舒張壓可增高2mmHg，高血壓的患病率為50%；每日飲酒60ml，收縮壓可增高6mmHg，舒張壓升高2～4mmHg，高血壓的患病率為100%。離退休干部常有上述高血脂、高血糖、飲酒、肥胖等因素同時存在，患病率較高已不容忽視。高血壓是心腦血管疾病諸多因素中最主要的獨立因素，采取積極的防治措施控制血壓非常必要。首先，要調節飲食，改善飲食結構，要結合每個人的實際，有針對性地進行調整，不能千篇一律，也不是一朝一夕之功。高血壓病患者應克服困難，逐步使自己的飲食結構趨于合理。合理的飲食結構有助于保持血壓平穩。包括低鹽、低脂飲食，多吃新鮮蔬菜、水果，尤其是芹菜、蘋果及香蕉，多吃富含鈣的食物如黃豆、核桃、牛奶、蝦、紅棗等，控制和減少脂肪和總熱量的攝入，適量增加優質蛋白質攝入。選擇魚類、禽類、瘦肉等動物性食品，多吃豆類制品，控制和減少脂肪的攝入。每周至少吃1次魚類。高血壓病人宜多吃粗糧，不吃或少吃“精糧”。其次，要適當運動，堅持散步、慢跑、打太極拳、騎車等不劇烈的運動，有助于血壓下降。再者要保持良好的精神狀態，做到張弛有度，消除過度緊張。現已研究表明，輕型高血壓只要能夠通過改善飲食結構，適當運動就能使血壓下降，并多年維持在正常范圍內，提示對高血壓的治療除藥物外，非藥物治療也是十分必要和有效的。

參考文獻

1 葉任高，主編.內科學.第5版.北京:人民衛生出版社，2004:756.

2 彭健.高血壓與血脂代謝紊亂.中國實用內科雜志，2002，22(4):202-204.

3 陳國偉.高血壓與糖尿病.中國實用內科雜志，2002，22(4):199-200.