遼源地區(qū)老干部大學口腔衛(wèi)生健康調查

摘 要: 目的：了解遼源地區(qū)老年人群口腔衛(wèi)生健康狀況。方法：2008年對遼源市老干部大學386例老年人進行口腔衛(wèi)生情況、患齲病、牙周病、牙缺失等進行普查。結果：遼源地區(qū)老年人群有自我口腔保健意識，100%老年人堅持每天刷牙。但齲病、牙周病發(fā)病率仍較高，缺失牙也較多，嚴重影響老年人的口腔咀嚼功能及身體健康。結論：我國老年人雖然有自我口腔保健意識，但口腔衛(wèi)生健康狀況仍需重視，并應采取積極保健措施。

關鍵詞: 老年人 口腔衛(wèi)生 齲病 牙周病

隨著我國社會人口的老齡化，對老年人的口腔保健的研究，越來越受到人們的重視，為進一步了解老年人群的口腔衛(wèi)生現狀和口腔疾病發(fā)病情況，筆者對遼源地區(qū)老干部大學60歲以上人群的口腔衛(wèi)生狀況進行調查，為制定老年人的口腔醫(yī)療保健提供依據。

對象和方法

2008年筆者對遼源地區(qū)老干部大學中386例進行口腔衛(wèi)生健康調查，其中男164例，女222例，年齡60～82歲，平均71歲。檢查者為遼源市中醫(yī)院口腔中心醫(yī)生，調查標準依照我國制定的“關于齲病、牙周病全國性調查的規(guī)定”。

結 果

口腔衛(wèi)生狀況：受檢者386例全部都有刷牙習慣，每天刷牙1次者214例（55.4%），每天早晚刷牙2次者172例（44.6%）；橫刷牙者270例(66.9%)，豎刷牙者116例（30%）。90%受檢者有飯后漱口習慣。

齲病：受檢者患齲率81.6%，總患齲牙數860顆，齲補均數為2.23，年齡越大，齲齒數越多（見表1）。

牙周?。菏軝z者386例，牙面均有不同程度的結石，患牙齦炎者156例(52.5%)，牙周炎患者95例（14.89%），見表2。

牙缺失：386例受檢者中全口牙缺失28例（7.25%），牙列缺損317例（82.12%），14例（3.62%）

半口牙缺失，27例受檢者無牙缺失（6.9%），見表3。

討 論

口腔衛(wèi)生狀況：老年人的口腔健康取決于生命過程中的生活方式和習慣，重視和養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣是預防口腔疾病的關鍵之一。本調查受檢者都有自我口腔保健意識和良好的口腔衛(wèi)生習慣，但齲病、牙周病發(fā)病率、缺牙情況均較高。

齲病是一種由口腔中多種因素復合作用所導致的牙齒硬組織進行性病損，表現為無機質的脫礦和有機質的分解，隨著病程的發(fā)展而由色澤變化到形成實質性病損的演變過程。其特點是發(fā)病率高，分布廣。一般平均齲患率可在50%左右，是口腔主要的常見病，也是人類最普遍的疾病之一，世界衛(wèi)生組織已將其與癌腫和心血管疾病并列為人類三大重點防治疾病。

牙周疾病是常見的口腔疾病，是引起成年人牙齒喪失的主要原因之一，也是危害人類牙齒和全身健康的主要口腔疾病。但以往人們錯誤的認為只有到老年才會受到牙周病的困擾，其實從5歲開始，牙周病就開始“腐蝕”我們的健康了。牙周病是指發(fā)生在牙支持組織（牙周組織）的疾病，包括僅累及牙齦組織的牙齦病和波及深層牙周組織（牙周膜、牙槽骨、牙骨質）的牙周炎兩大類。牙周病是多因素疾病，其病因傳統(tǒng)分為局部因素和全身因素。局部因素中牙菌斑細菌及其產物是牙周病最主要的病因，是引發(fā)牙周病不可少的始動因子。主要是口腔衛(wèi)生不良，微生物的作用，牙結石刺激，特別是齒齦下牙石危害性最大。全身因素與營養(yǎng)代謝障礙、內分泌紊亂、植物神經功能紊亂等有關。此外，創(chuàng)傷、不良修復體的刺激.也是病因之一。

筆者認為，齲病和牙周病都是慢性細菌性疾病，受多種因素影響，老年人在童年、青年時期沒有條件治療和預防口腔疾病，加之缺乏口腔醫(yī)療保健的宣傳，到老年期已造成了不可挽回的口腔疾病。因此，加強對老年人的口腔保健衛(wèi)生宣傳，積極治療口腔疾病，使老年人能正常行使咀嚼功能，以保證全身健康非常必要。

齲病、牙周病：本調查60～70歲組中患齲率76.78%，≥70歲組患齲率86.42%。調查顯示，隨著年齡的增長患齲率也增加。齲損牙面以頸部環(huán)狀齲為多，提示老年人因牙齦萎縮牙頸部暴露，此處牙體組織結薄弱，食物嵌塞不易清潔，是影響齲病好發(fā)的因素。本調查60～70歲牙周炎患病率17.61%，齦炎發(fā)病率40.07%。牙周病均隨年齡的增長而增高。本調查顯示主食為面食及喜食甜食者，患齲率較高，符合齲病的發(fā)病規(guī)律。嗜煙茶者的齦炎、色素、牙結石均較嚴重，牙石增多刺激牙齦，也造成牙齦萎縮，提示每半年例行口腔預防保健并行潔牙非常必要。

牙缺失：本調查顯示老年人牙缺失情況與年齡呈正相關。隨著年齡的增長，缺牙數目增加，戴義齒和需義齒的人數增加。調查結果，全口失牙者均作義齒修復，部分缺失者331人中有82.73%已修復義齒，其余者尚需修復。筆者認為，缺牙修復與否，與地區(qū)、經濟收入、必要的醫(yī)療條件關系較大。

參考文獻

1 全國牙病防治指導組.第二次全國口腔健康流行病學抽樣調查.北京:人民衛(wèi)生出版社，1999:92-360，417-424.

2 方碧松，李雨琴，韓淑英.老年人根面齲及其相關因素研究.北京口腔醫(yī)學，1998，6(3):106-107.

3 樊明文，主編.牙體牙髓病學.武漢:武漢大學口腔醫(yī)學院.北京:人民衛(wèi)生出版社.