論人工流產術并發后遺癥的原因

人工流產一般是指24周以內的妊娠，因計劃生育、疾病、防止先天性畸形、遺傳病及非法妊娠等原因，采取人工方法進行流產。節制生育主要依靠避孕措施，人工流產僅是避孕失敗后的補救措施。人工流產有藥物人流及器械人流。妊娠月份愈小，方法愈簡便、安全、出血少。人工流產的適宜時間，一般是在停經后2個月之內，因為這時子宮不太大，妊娠組織不太多，胎兒也小，容易吸凈，手術時間短，出血少。妊娠<49天可口服藥物流產，但要留院觀察妊娠組織是否排干凈，否則流產不當會導致大出血。流產應進食營養豐富易消化的飲食，禁忌用冷水洗頭、擦澡、洗手洗衣物等，否則冷水刺激可誘發關節炎，遺留受冷部位關節、肌肉疼痛的毛病。術后應格外注意衛生，勤換洗內衣褲，每日清洗外陰，經常更換衛生巾，血未凈者絕對禁止沖洗陰道及坐浴，以免引起上行性感染，術后4 周內禁止性生活，恢復性生活后，應堅持避孕。

雖然人工流產只是一般所謂的小手術，但并非簡單的手術。粗暴或不正確的操作往往招來嚴重的后遺癥：①子宮穿孔：妊娠周數愈大，危險幾率愈高；流產次數愈多，穿孔機會也愈大。其他如子宮位置、形狀異常或瘢痕子宮（如剖腹產或肌瘤切除），皆有較大的穿孔機會。②子宮頸或內膜粘連：在進行子宮擴刮術時，如果手法太粗魯，導致子宮頸或內膜受傷、發炎，就有可能產生術后的子宮頸或內膜粘連，并會引起月經異常，如無月經或月經量過少。嚴重者會在以后產生不孕癥的情況。③不完全流產：如果手術施行不完全，少量胎兒組織殘留于子宮內，可能影響子宮收縮而造成持續出血或粘連、感染等情況。最好再仔細做1次手術清除殘余的組織。子宮位置或形狀不正常，一般比較容易造成此后遺癥。④細菌感染：如果器械消毒不完全，或是手術者本身未注意無菌過程，即可能造成子宮內感染，甚至繼續上行感染侵犯輸卵管及骨盆腔，嚴重時會造成以后容易宮外孕或不孕的后果。⑤子宮頸受傷：在擴張子宮頸口的過程，如果不小心，或擴張速度太快，都有可能造成子宮頸的損傷，并造成以后懷孕較容易流產的情形，尤其是第1次懷孕或尚未生育過的婦女比較容易發生。⑥實行麻醉時可能造成吸入性肺炎或呼吸停止的狀況。⑦藥物方式雖然沒有上述的后遺癥，且能避免一些婦女心身傷害的副作用，但仍需注意有可能大量出血及不完全流產的問題。

從醫學角度來看，人流一次對身體造成的損傷比正常分娩還厲害。如果人流次數多的話，人體免疫力會下降，而且子宮內膜會日益變薄，影響受精卵的著床環境，懷孕后容易流產。不僅如此，近年來發病率日益提高的宮頸癌與早性、早育、人流和多性伴侶密切相關。因此，一些無法避免的人流，一定要注意護理保養。首先，應該選擇正規醫院進行人流手術，人流后要充分休息，按照規定，人流后應該休息15天，實在沒有條件最少也要休息1周。其次，消炎藥一定要按時、按量堅持服用。