加強孕產期健康教育，降低貧困山區孕產婦死亡率

健康教育是通過信息傳播和行為干預，幫助個人和群眾掌握衛生保健知識，樹立健康觀念，自愿采納有利于健康的行為和生活方式的教育活動與過程。其目的是消除或減輕影響健康的危險因素，預防疾病，促進健康，提高生活質量。大力開展健康教育，增強廣大婦女自我保健能力，提高住院分娩率是提高人口素質，降低孕產婦死亡率的有效途徑和關鍵環節。現將我縣農村孕產婦孕產期健康教育情況及效果介紹如下。

以往孕產期健康教育知識知曉狀況

自我保健知識知曉率低：我縣屬山區貧困地區，農村經濟發展滯后，農民年平均收入不足600元，文化相對落后，農民長期受傳統意識的影響，對科學的婚育知識知曉率不足30%，有病治療困難，對孕產期健康重要性認識無暇顧及，1997年全縣住院分娩率僅為38.17%。大部分農村孕婦在家分娩，對孕產期高危因素認識不足，加之居住分散、交通不便、轉診困難，產婦因大出血，來不及搶救而死于家中者居多。

鄉鎮衛生院產科質量不高、救治能力差：多數鄉鎮衛生院產科醫護人員業務能力低，缺乏必要的救治器材和處理危急產科的臨床經驗，導致危急產婦轉診時間長，喪失救治機會而死亡。

針對現狀采取的對策

以“降消”項目為契機 政府重視投入增加：“降消”項目啟動以來，按填平補齊的原則為鄉（鎮）衛生院配置了必需的產科設備，從而改變了鄉（鎮）衛生院產科設備過于簡陋的狀況，同時對鄉（鎮）衛生院產科人員進行專業知識的強化培訓，理論聯系實際，針對性強。省級臨床經驗豐富的產科專家來我縣講課，引經據典，深入淺出，收到良好的培訓效果，使鄉（鎮）衛生院的產科條件和服務質量有了明顯的改善，也為鄉（鎮）衛生院產科的規范和發展創造了條件。

加大了健康教育宣傳力度：婦幼衛生健康教育工作不僅僅是婦幼保健工作人員的職責，政府和全社會都要參與。我們針對廣大農村婦女孕產期保健知識不足的現狀，由政府出面、鄉主要領導主持，利用集會組織縣、鄉、村各級領導、婦聯干部和村醫，對農村孕產婦及其家屬進行健康教育宣傳，利用發放健康教育宣傳材料，辦黑板報、書寫宣傳標語、婦幼人員入村等方式方法，宣傳住院分娩的好處，高危產婦不住院分娩的嚴重后果等 ，收到良好效果。通過全方位廣泛宣傳，十年來，我縣孕產婦婚育保健知識知曉率達到了85%以上，住院分娩率達到了95.6%，近2年未發生孕產婦死亡。

培訓村醫和婦女干部，使之成為孕產期健康教育宣傳員，并負責將高危孕產婦轉送縣級以上醫院處置或分娩。

政府除加大健康教育宣傳力度外，出臺相關政策，實行扶貧救助，減免孕產婦住院分娩費用，促進了住院分娩率的提高。

加大健康教育經費的投入：我縣婦幼保健所購買和制作健康教育材料，根據不同情況分階段、有計劃、有步驟的組織實施。

總之，孕產期健康教育是一項投入少、見效快的預防保健措施，做好此項工作，對提高育齡婦女乃及全社會的保健意識，減少產科并發癥和降低孕產婦死亡率、嬰兒死亡率具有重要作用。