高血壓急癥的院前家庭救護

高血壓急癥包括高血壓危象和心腦血管并發癥，大多數是在家中發病。如未能得到及時有效的救護，往往導致病人死亡或傷殘。做到院前家庭的及時正確護理，就能為搶救患者生命贏得寶貴時間。

高血壓危象 多因情緒激動、過度勞累或有嚴重心、腦、腎血管損害，引起血壓突然升高，出現劇烈頭痛，伴惡心、眩暈、嘔吐、視力障礙、意識模糊等。此時除尋求120急救外，要安慰病人，立即給服鎮靜藥、短效降壓藥，如硝苯地平片舌下含服，口服利尿藥雙氫克尿噻片，等待急救車到來。

心肌梗死 是病情發展極快的急癥，許多病人在送到醫院前就失去生命，故搶救及時是急救成功的關鍵。心肌梗死發病前大多數有前兆，典型癥狀是胸骨后或左胸前逐漸加重的壓榨性痛，持續時間較長，多在十幾分鐘以上，常伴有出汗、煩躁不安，甚至瀕死樣恐懼感，休息或舌下含硝酸甘油不能緩解。約15%~30%的患者表現胃痛，少數感胸悶憋氣，左頸或左肩放射性疼痛血壓下降，面色蒼白，皮膚濕涼，脈博細弱而快，神志摸糊，嚴重時昏迷。此時除呼120急救外，應讓病人情緒穩定，就地平躺，不要翻身，不讓其肢體活動，保持安靜。立即舌下含化硝酸甘油片或速效救心丸。若有氧氣可吸之。若面色蒼白，大汗淋漓，四肢發冷，脈博細弱，血壓下降，可壓人中穴，以搶救休克。一旦意識喪失，無呼吸，即表示心跳驟停，要立即開展人工呼吸和心胸外按壓搶救，等待救護車到來。

腦卒中 起病急驟，進展迅速，若未及時救治，常導致死亡或終生殘疾。腦卒中信號是突然劇烈頭痛，可伴嘔吐;一側眼或雙眼短暫發黑或視物不清，看東西雙影;口眼歪斜、流口水，說話舌頭不靈、言語不清;一側手、腳或面部發麻或肢體無力;抽搐，大小便失禁;突然意識喪失、跌倒或伴短時神志不清;嗜睡、昏睡甚至昏迷不醒。除呼120急救外，將病人放平臥，呈頭高腳低位，以減少頭部壓力，并將頭偏向一側，以防嘔吐物或痰液引起窒息，并清除口腔及鼻孔內污物，保持呼吸道通暢;解開病人領口、領帶、胸罩，如有活動假牙也應取出。最好將病人抬到擔架或硬板床上，就近送醫院，不要舍近求遠，以免延誤急救時間。移動病人時最好幾個人同時托起頭、腰、背、臂及雙腿，平行移動到擔架。若病人清醒，要安慰病人，以緩解緊張情緒。切不可慌亂或哭叫，造成病人心理不安，也不要喂水。