切除聲帶息肉，會變啞巴嗎

陳先生聲音忽然嘶啞，來到醫(yī)院后，我給他做了檢查，發(fā)現(xiàn)他右側(cè)聲帶中間1／3處有淡紅色息肉，如米粒大，我告訴他要手術(shù)摘除。一聽到“手術(shù)”兩個字，陳先生顯得有些害怕，“要手術(shù)啊？是不是很嚴(yán)重？手術(shù)后我是不是就變成啞巴了？有沒有更好的辦法？”

聲帶息肉，就是在聲帶邊緣黏膜組織長出大小不同的柔軟團(tuán)塊，該團(tuán)塊妨礙聲帶正常閉合，造成聲音嘶啞。如陳先生一樣，很多患者多因聲音嘶啞久治不愈到醫(yī)院檢查時才發(fā)現(xiàn)患有聲帶息肉；也有的是因咽喉炎、感冒等嗓子不適到醫(yī)院“開藥”而被發(fā)現(xiàn)有聲帶息肉。

聲帶息肉多為發(fā)聲不當(dāng)或過度發(fā)聲所致，也可為一次強烈發(fā)聲之后所引起。所以本病多見于職業(yè)用聲（如教師、演講師）或過度用聲的患者，也可繼發(fā)于感冒、咽喉炎等上呼吸道感染。

聲帶息肉的治療分藥物和手術(shù)治療。而是否手術(shù)一般以息肉的大小、所處的位置來定。若息肉小，而且又不在聲帶邊緣上，一般無明顯癥狀，可不用手術(shù)。如較大或已纖維化的聲帶小結(jié)和長期聲帶息肉患者，經(jīng)過聲帶休息、發(fā)聲訓(xùn)練和藥物治療無效時，則應(yīng)手術(shù)。手術(shù)去除息肉后不但不會變成啞巴，而且可消除聲音嘶啞的癥狀。

目前，手術(shù)方法主要有以下2種：通過間接喉鏡將聲帶小結(jié)或聲帶息肉切除；在光導(dǎo)纖維喉鏡下運用等離子將聲帶小結(jié)或聲帶息肉去除。至于患者適合何種手術(shù)方法，由醫(yī)師視情況而定。手術(shù)治療后應(yīng)嚴(yán)格禁聲1周，創(chuàng)口恢復(fù)后立即進(jìn)行發(fā)聲訓(xùn)練，矯正不正確的發(fā)聲方法，防止復(fù)發(fā)。

聲帶息肉雖不是癌前病變，但有些早期聲帶癌，聲帶表面也比較光滑，外觀易與聲帶息肉混淆。所以，所有聲帶息肉手術(shù)均應(yīng)做病理檢查，以免漏診。嘶啞是聲帶息肉的主要癥狀，但也是嚴(yán)重疾病如喉癌（特別是聲帶癌）的早期信號。因此，對于聲音嘶啞3個月以上久治不愈（尤其是40歲以上的人）時，一定要到醫(yī)院做詳細(xì)檢查，以免誤診，遺憾終身。

編輯/楊春霞