降鈣素原與C反應(yīng)蛋白在新生兒感染的診斷價(jià)值

耿玉霞 阿爾古麗·阿木提

（吐魯番新能源示范區(qū)吐魯番市人民醫(yī)院 新疆 吐魯番 838000）

新生兒感染是導(dǎo)致新生兒死亡的一個(gè)重要原因，因此，臨床需對于新生兒感染進(jìn)行及時(shí)有效的治療，才能夠挽救新生兒的生命健康[1]。但及時(shí)有效的臨床治療有賴于及時(shí)準(zhǔn)確的臨床診斷[2]。因此，新生兒感染的臨床診治中必須采取高效的診斷措施。臨床長期探索表明，降鈣素原（PCT）與C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）在新生兒感染診斷中具有重要的意義，筆者以下就對此進(jìn)行了研究。

1.資料與方法

1.1 基本資料

采取對照研究的方式分別選擇我院新生兒科選擇感染疾病的新生兒60例，及健康新生兒60例，分別將其作為感染組和對照組。感染組60例新生兒，男32例，女28例；年齡1～10d，平均年齡（5.4±1.6）d，組內(nèi)共包含28例細(xì)菌性肺炎、22例細(xì)菌性敗血癥和10例臍炎。對照組50例新生兒，男31例，女29例；年齡1～12d，平均年齡（5.6±1.9）d。本次研究獲得了倫理委員會的批準(zhǔn)，且參與研究的新生兒家長均對研究內(nèi)容知情且簽署了同意書。

1.2 研究方法

采集兩組新生兒的靜脈血作為檢測樣本，實(shí)施離心、提取血清，然后分別檢測新生兒的C反應(yīng)蛋白和降鈣素原水平，并分析其在新生兒感染診斷中的應(yīng)用價(jià)值。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS17.0軟件作為本次的數(shù)據(jù)處理軟件，研究共獲得計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料兩種數(shù)據(jù)，分布以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）和（%）表示，數(shù)據(jù)間的比較則分別采用t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2.結(jié)果

2.1 兩組新生兒的降鈣素原（PCT）與C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）檢測結(jié)果比較

感染組新生兒的PCT和hs-CRP水平，均顯著高于對照組新生兒，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05。數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組新生兒的PCT與hs-CRP檢測結(jié)果比較

2.2 感染組新生兒的降鈣素原（PCT）與C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）檢測的陽性率、敏感性、特異性比較

感染組新生兒的PCT檢測陽性率、敏感性和特異性，均顯著高于hs-CRP檢測，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05。數(shù)據(jù)見表2。

表2 感染組新生兒的PCT與hs-CRP檢測的陽性率、敏感性、特異性比較

3.討論

在新生兒感染的診斷中，C反應(yīng)蛋白是診斷細(xì)菌感染的主要標(biāo)志物，在兒科臨床上具有廣泛的應(yīng)用，從本次研究也可以看到，新生兒感染早期，其C反應(yīng)蛋白會出現(xiàn)顯著升高。在新生兒感染臨床診斷中還發(fā)現(xiàn)，新生兒感染早期，其降鈣素原水平也會出現(xiàn)急劇升高，且如果新生兒未經(jīng)過系統(tǒng)化的值，其降鈣素原將會在較長的時(shí)間內(nèi)維持在較高的水平[3]。因此，降鈣素原和C反應(yīng)蛋白在新生兒感染的臨床診斷中均具有作用的作用。但C反應(yīng)蛋白字新生兒感染的診斷中，雖然敏感性較高，其特異性卻不高，不適合評價(jià)較為嚴(yán)重的感染，因?yàn)榧词馆^小的感染病灶也能夠?qū)е缕滹@著升高，且C反應(yīng)蛋白不能對細(xì)菌和非細(xì)菌性感染進(jìn)行鑒別。而降鈣素原則能夠很好地的鑒別細(xì)菌感染和非細(xì)菌感染，且在新生兒感染診斷中具有較高的敏感性和特異性[4]。

綜上所述，在新生兒感染急性期，其降鈣素原和C反應(yīng)蛋白均會顯著升高，但與C反應(yīng)蛋白相比，降鈣素原對新生兒感染疾病的診斷準(zhǔn)確性要明顯更高。