寶寶咳嗽的不同面孔

“咳咳咳……”孩子義咳嗽了。進入冬季，孩子發生咳嗽的現象增多，藥吃了不少，卻沒見效果，惹得媽媽既心疼又著急。引起寶寶咳嗽的原因有很多，不同的咳嗽現象有不同的處理方式，媽媽們，對癥處理才能藥到病除!

認清咳嗽真面孔 上呼吸道感染咳嗽

媽媽講述

我帶著小胖回了趟姥姥家，回來的當晚就聽見他時不時咳個一兩聲，第二天，出現了一側鼻子不通，一側流清鼻涕的現象，并說嗓子不舒服，咳得厲害，還帶有痰。我聽說橘子能止咳化痰，就給他吃了兩個，誰知道他咳得越來越厲害。

專家分析

這種情況多是“上呼吸道感染”引起的，這種疾病的病變主要集中在鼻腔到喉部，表現為鼻炎、咽喉炎或扁桃腺炎。感染初期，兒童可能出現發熱、乏力、咽喉干癢，接著會出現打噴嚏、咳嗽等癥狀。一股病情不重，90％以上是因為病毒感染造成的。

不少人都認為橘子有止咳化痰的功效，于是讓咳嗽的孩子多吃橘子。實際上，橘皮的確有止咳化痰的功效，但橘肉反而生熱生痰。而般的孩子不可能不吃橘肉只吃橘皮，所以，咳嗽就變嚴重了。

媽媽課堂

讓寶寶多喝水、多休息是第一原則。

避免吃甜酸、冷、刺激性食物，比如橘子，會使痰不易咳出，會加重咳嗽。

可吃些潤肺的瓜果和食物，如鴨梨、白蘿卜、蜂蜜或鮮姜，或用它們熬湯喝。

如果在這樣的調理下，咳嗽好轉很慢，應當及時到醫院就診。

過敏性咳嗽

媽媽講述

我的孩子周一到周五都住在學校，幾次從學校回來后都咳得厲害，我以為他在學校感冒了，就給吃了一些止咳、抗菌的藥，也不見效。我去學校了解情況，老師卻說孩子在學校從不咳嗽。后來，才發現是孩子對我家小區的花粉過敏，而引起的咳嗽。

專家分析

過敏性咳嗽時孩子通常表現出揉眼睛和鼻子，抓頭皮；睡覺時愛出汗，不安分，喜歡蜷曲著睡一般只咳嗽，不喘。

過敏性物質引起的咳嗽，一般服用止咳，抗菌的藥不會有太大改善，而是應該在醫生指導下給孩子服用脫敏藥物。過敏性咳嗽的時間長了，有可能發展成典型的支氣管哮喘。所以，及時明確診斷和進行規范治療很重要。

媽媽課堂

應該帶孩子去醫院檢測過敏源，避免接觸導致過敏的物質。

在此期間，不要讓寶寶過度運動，還要避免寒冷和感冒，這些都可能誘發喘息的發作。

一旦寶寶被醫院確診為患有哮喘癥，就應當在醫生的指導下使用藥物預防喘息發作。

當寶寶喘息發作時，要在醫生的指導下使用氣霧劑、口服藥，乃至輸液治療。

氣道異物咳嗽

媽媽講述

在寶寶吃飯的時候，我回頭去接了一個電話，結果寶寶就出現了咳嗽的情況，我輕輕拍了拍他的背，當時沒事了?？蓻]過多久，他又一陣陣的咳，給他喝了一些止咳糖漿也不管用，后來，還出現了惡心和嘔吐，才知道是我的疏忽，寶寶吞下了一顆帶殼的花生。

專家分析

當異物吸入喉部時，寶寶可立即發生咳嗽、氣喘等情況，嚴重時會憋氣、面色青紫。這時家長要保持鎮靜，鼓勵寶寶咳嗽，這是機體的一種自我保護。有時通過咳嗽可將異物排出。

氣道異物引起的咳嗽情況較常見，約有50％的兒童異物吸入時無目擊者，20％的兒童異物吸入后1周以上才去就診。因此，對于原因不明的持續咳嗽的兒童，媽媽都要排除異物吸入的可能，如異物未能及時清除，可導致永久性的氣道損害。

媽媽課堂

在寶寶咳嗽時，不要拍打背部，以免造成異物移位。

媽媽在給寶寶喂食物時，不要讓寶寶吸入口中，而要用勺子放入口中。

培養寶寶良好的進餐習慣，在進餐時，不要說話、大笑、跑跳，更不要訓斥寶寶。

家中寶寶能觸及的地方，不要放細小物品，如扣子、錢幣、花生等。

當出現情況不名的持續咳嗽時，第一時間想到醫生，而不是自行用藥。

肺炎咳嗽

媽媽講述

君君開始只是偶爾咳嗽幾聲，幾天內就發展到發燒、連續咳痰。我趕緊給她吃了感冒藥、退燒藥，可君君不但沒有退燒，還出現了喘的癥狀，我嚇壞了，趕緊把她送到醫院。經過檢查是肺炎。

專家分析

一些孩子肺里有痰，但沒有咳出來，在肺里越積越多，形成痰黏稠。時司長了就使肺的紋理增厚，形成下呼吸道感染，一般為支氣管炎，嚴重的就轉成了肺炎。此時，病毒性的感染就合并成細菌感染，孩子的癥狀是發燒，白細胞增高。如果孩子咳嗽持續一周，服藥也不見效，就需要到醫院去照x光片進行檢查。

媽媽課堂

每當寶寶咳嗽時，要由下而上拍打寶寶的后背，協助她將痰液吐出來或者咽下去，再經消化道排出體外。

期間，要多給寶寶喂水，以保持呼吸道的濕潤，避免痰液干燥、結痂，加重喘息。

忌諱天天帶孩子到醫院看病，那樣容易導致交叉感染。

上火咳嗽

媽媽描述

進入冬季，怕寶寶感冒，早早的就給她穿得很厚，可穿得厚了，她反而出現了咳嗽。而且，一睡覺就出很多汗，頭部、后背、脖子都有汗。便便也不正常了。去藥店咨詢了買藥的工作人員，說是上火癥狀，就買回了一些導瀉去火的藥?？蓪殞毘院螅人赃€是沒有好轉。

專家分析

孩子本身就是一個純陽之體，內熱重，所以他穿的衣服一定不能太厚太多，多了熱火就上升。積食、排泄功能障礙也容易引起“上火”。上火時，更易受到外部細菌、病毒的侵襲，從而引發感冒、咳嗽、腮腺炎等。

孩子有了內熱以后，家長不太了解藥性，反而給他一些溫肺的藥，加重了火，引起肺氣住上走?；鸩荒芟陆担人跃秃貌涣?。兒童臟器嬌嫩，器官發育尚未成熟，直接導瀉去火會傷害到兒童的腸胃功能，造成腸胃菌群失調。所以，最好去醫生檢查之后，再對癥吃藥。

媽媽課堂

多給孩子吃卷心菜、菠菜、芹菜。蔬菜中的大量纖維素可以促進腸蠕動，使便便順暢。

平時別讓孩子吃易“上火”的油炸、燒烤類食物，少喝甜度高的飲料。

有輕微“上火”現象時，給孩子喝些綠豆湯或綠豆稀飯，或給孩子用甘草、菊花、金銀花等泡水喝，也可喝一些淡淡的綠茶，對于“上火”很有用。

寶寶咳嗽，不要亂用藥

止咳藥物，少吃為妙

大多數媽媽在孩子感冒咳嗽后，會立刻給孩子吃止咳藥。這樣的做法其實不對?？人允呛粑朗艿酱碳r，所引起的一種防御性反射活動，有利于呼吸道分泌物的排出。如果通過鎮咳藥把咳嗽抑制住了，咳不出來，反而可能會把痰堵住。如果怕咳嗽影響了孩子的生活和學習，也一定要在醫生的指導下選擇咳嗽藥。

不同咳嗽治法不同

咳嗽是常見癥狀，但咳嗽藥不能隨便用，咳嗽不同時期要用不同的藥物，同時還要根據引起咳嗽的不同原因對癥治療。如病毒性感冒可結合抗病毒藥，過敏引起的咳嗽需要抗過敏，哮喘引起的則要用藥控制哮喘等，先把引起咳嗽的原因查明、治療好了，咳嗽自然就會好。

不要給孩子亂服抗生素

許多家長看見孩子感冒咳嗽，心里就特別著急，恨不得孩子的病一下子就好了。于是把能找到的最好的藥拿給孩子吃，其中包括抗生素。孩子只得了小小的感冒就吃頂級抗生素，產生了抗體。當他再次患了感冒咳嗽時，就什么抗生素也不好使了。

成人藥不要給孩子吃

孩子咳嗽時，有的家長一時找不到合適的兒童止咳藥，便給孩子吃少量的成人止咳藥。成人鎮咳藥物往往含有鎮定中樞神經的成分，對孩子十分不適合。另外，成人藥物未作兒童不良反應試驗，兒童服用后有可能產生毒副作用。小兒咳嗽應該吃兒童專用的鎮咳藥。

媽媽食療巧治咳嗽

干咳無痰的寶寶

梨子去核，切成小片，加川貝粉6克、冰糖適量，文火燉熟服用。

痰多咳嗽的寶寶

鮮蘿卜汁150克，加冰糖少許，燉熟后溫熱服用。

感冒咳嗽的寶寶

生姜洗凈，切3片，煎湯，加紅糖少許，溫熱服用。

陰虛久咳的寶寶

鮮奶250克煮開，與熬咸水的冰糖混勻，加椰汁100克后飲用。

百日咳咳嗽的寶寶

胡蘿卜120克，紅棗10個，煎湯，隨時服用。

辨別寶寶咳嗽4個關鍵點

關鍵點：有沒有痰

有的寶寶為刺激性干咳，沒有分泌物，這大多是因為喉嚨不舒服引發的咳嗽，常見于上呼吸道感染、氣管炎等病變：有的寶寶咳嗽起來有很重的痰音，有的時候還會在劇烈的咳嗽之后嘔出粘痰，這種情況往往見于支氣管炎、支氣管擴張。

關鍵點：咳嗽的節律

咳嗽可以簡單分為單聲咳、陣發性咳、連續性咳、周期性咳四種，其中單聲的輕微咳嗽一般病情較輕，見于氣管炎咽炎，陣發性痙攣性咳嗽病程較長，多見于支氣管哮喘。連續性咳嗽常見于肺炎，周期性咳嗽見于慢性支氣管炎。

關鍵點：聲音的變化

如果寶寶咳嗽時聲音嘶啞、成“空空”聲，像犬吠樣的咳嗽，要當心聲帶腫脹、喉頭部位的疾患，尤其是會造成突發憋氣的喉炎；如果寶寶成連聲咳嗽、咳后顏面憋紅，甚至還帶有雞鳴樣回鉤，則很可能罹患百日咳或百日咳樣綜合征。

關鍵點：咳嗽的時間

如果寶寶是在清晨起來咳嗽比較重，多見于上呼吸道的慢性炎癥，那是因為夜間氣道內分泌物較多，堵塞了支氣管，晨起以咳嗽來清理呼吸道，如果寶寶是在睡眠時咳嗽較重，則多見于百日咳、急性喉炎、結核感染等疾病。