Ｑ＆Ａ寶寶問(wèn)答

編輯／黎丹正

寶寶失眠為哪般?

三歲的兒子近來(lái)睡眠時(shí)間明顯減少，有時(shí)半夜醒來(lái)要吵鬧很長(zhǎng)時(shí)間，直到精疲力竭力能重新入睡。我?guī)殞毴メt(yī)院做了檢查，排除了疾病和微量元素缺乏。可寶寶為什么還是失眠呢?

中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院楊燕貽：除了疾病因素，絕大多數(shù)3～6歲的孩子入睡困難是由于精力旺盛。孩子在寬敞的場(chǎng)所跑跳追逐，能很好的促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育和消耗旺盛的精力。等孩子們消耗了體力，轉(zhuǎn)入困倦和睡眠狀態(tài)，自然就能睡得著、睡得香。可是很多家長(zhǎng)一味擔(dān)心孩子會(huì)磕磕碰碰和傳染疾病，經(jīng)常把孩子關(guān)在家里，這就限制了他們的活動(dòng)。活動(dòng)少，孩子的精力得不到消耗，晚上就容易遲遲不能入睡。

小孩失眠的原因還有饑餓、過(guò)飽、不舒適、睡前過(guò)于興奮、生活不規(guī)律、環(huán)境改變或嗜雜，與親密的撫養(yǎng)者分離等。有的孩子失眠幾次后就形成了條件反射，一到上床睡覺(jué)時(shí)就睡不著，形成惡性循環(huán)。所以，當(dāng)孩子發(fā)生失眠現(xiàn)象，除了盡快消除饑餓、過(guò)飽、環(huán)境嘈雜等不良因素，家長(zhǎng)應(yīng)在白天多帶著他們活動(dòng)，并在睡覺(jué)前用熱水給孩子洗臉、泡腳，以幫助孩子更好的入睡。

新生兒太安靜留神腦損傷

寶寶2個(gè)月，比同齡小孩看起來(lái)要安靜很多，很少哭鬧，晚上睡覺(jué)容易驚醒但也從不吵人，都在我們家寶寶好帶。請(qǐng)教專(zhuān)家，這種情況是好還是不好呀?

山東大學(xué)齊魯兒童醫(yī)院主任醫(yī)師 高俊英：新生兒如果表現(xiàn)得過(guò)于安靜，不愛(ài)哭，或睡眠時(shí)間短、睡不熟，很輕微的響動(dòng)就可以使其驚醒，可能是因缺氧而出現(xiàn)了腦損傷。有些家長(zhǎng)會(huì)誤以為缺鈣，采取補(bǔ)鈣措施而耽誤了治療。

導(dǎo)致孩子腦損傷的因素包括：早產(chǎn)、低體重、胎兒宮內(nèi)窘迫、新生兒窒息、顱內(nèi)出血、核黃疸、嚴(yán)重感染性疾病、低血糖、腦癱、腦發(fā)育不全、多胎，以及母親有妊娠高血壓綜合征、重度貧血或嚴(yán)重心肺疾患等。因此，對(duì)于存在上述危險(xiǎn)因素的嬰兒，家長(zhǎng)要特別注意觀察。一旦出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)及時(shí)診治，不要擅自進(jìn)行補(bǔ)鈣治療。

孩子腿痛別不當(dāng)事

兒子最近常喊腿疼，還經(jīng)常揉關(guān)節(jié)，我想他可能是正在長(zhǎng)個(gè)，竄得太快了產(chǎn)生的牛長(zhǎng)痛，不礙事。孩子關(guān)節(jié)痛要緊嗎?是否需要去醫(yī)院做個(gè)全面檢查?

西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)博士 易善永：引起孩子關(guān)節(jié)痛的原因，除了外傷和長(zhǎng)個(gè)兒，還有以下幾種：

1 免疫反應(yīng)性關(guān)節(jié)痛。如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，半數(shù)孩子在發(fā)病前1～4周有感冒史，以膝、肩、肘、腕等大關(guān)節(jié)紅腫熱痛。需要去醫(yī)院治療，避免發(fā)生風(fēng)濕性心臟病。

2 過(guò)敏性紫癜關(guān)節(jié)痛。孩子可出現(xiàn)一個(gè)或多個(gè)關(guān)節(jié)腫痛，同時(shí)有皮膚紫癜，但少數(shù)孩子無(wú)紫癜。如不及時(shí)治療，可導(dǎo)致腎臟損害。

3 炎癥性關(guān)節(jié)痛。多由化膿性關(guān)節(jié)炎、急性骨髓炎引起，孩子可有全身感染或局部外傷史，伴有關(guān)節(jié)疼痛、高熱、寒戰(zhàn)、食欲減退，遇到這種情況，應(yīng)盡快去醫(yī)院控制炎癥。

4 其他。如骨腫瘤，常見(jiàn)于15～18歲的兒童，以膝、髖、踝部最多見(jiàn)。由于其發(fā)病率低，早期往往無(wú)明顯癥狀體征，僅有輕微酸痛或腫脹，容易被家長(zhǎng)和醫(yī)生忽略。還有系統(tǒng)性紅斑狼瘡、混合性結(jié)締組織病、結(jié)核性骨關(guān)節(jié)炎、白血病等，也會(huì)發(fā)生關(guān)節(jié)疼痛。

總之，孩子發(fā)生關(guān)節(jié)疼痛，家長(zhǎng)不可忽視，必須在排除因疾病所致的疼痛后，才可以考慮為生長(zhǎng)痛。對(duì)于生長(zhǎng)痛，通過(guò)休息、補(bǔ)充鈣劑即可緩解。對(duì)于外傷引起的關(guān)節(jié)痛也不可掉以輕心，應(yīng)定期檢查，以防遺留病根。

發(fā)生腦損傷的孩子生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，智力低下，說(shuō)話、走路比正常孩子晚，到了學(xué)齡期，還會(huì)出現(xiàn)多動(dòng)、煩躁、脾氣暴躁和癲癇等后遺癥。所以，發(fā)生腦損傷的孩子，最好能在出生3個(gè)月內(nèi)得到系統(tǒng)的腦康復(fù)治療，包括高壓氧治療、中藥治療和早期功能訓(xùn)練等。即使中樞神經(jīng)系統(tǒng)某處受到損害，經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)拇碳ぃ杂锌赡芙⒋鷥敼δ埽瑫r(shí)使大腦的其他部位得到保護(hù)。